朝起きたら首が回らない！！ ～寝違えの正体とツボ～

寝違えって、そもそも何が起きてるの？

正体：寝違えは正式には「急性疼痛性頸部拘縮」とも呼ばれ、睡眠中の不自然な姿勢などで頸〜肩甲部の筋肉や筋膜が傷つき、炎症と筋の攣縮（けいれん）を起こした状態です。多くは筋・筋膜性の痛みで、椎間関節（facet）のわずかな炎症が加わることもあります。

よく傷つく筋：肩甲挙筋・僧帽筋（上部）・胸鎖乳突筋・板状筋・斜角筋。特に肩甲挙筋と僧帽筋上部が多く、「振り向けない」「上を向けない」の主犯格です。

頸椎の基本：首の骨（頸椎）は7個。前屈・後屈・側屈・回旋という細かい動きを、たくさんの小さな筋肉が支え合って行っています。だからこそ一部の筋が固まるだけで、動き全体がロックしてしまうのです。

犯人の筋肉たち（起始・停止・作用・支配神経）

肩甲挙筋：起始＝第1〜第4頸椎の横突起／停止＝肩甲骨の上角〜内側縁上部／作用＝肩甲骨の挙上と下方回旋、頸部の側屈／支配神経＝肩甲背神経（C4・C5）と頸神経叢。寝違えで最も痛くなりやすい筋です。

胸鎖乳突筋：起始＝胸骨柄・鎖骨の内側／停止＝側頭骨の乳様突起／作用＝片側で反対側への回旋・同側への側屈、両側で頸部前屈／支配神経＝副神経（第11脳神経）とC2・C3。

頭板状筋：起始＝項靱帯・第7頸椎〜第3胸椎の棘突起／停止＝乳様突起・上項線／作用＝頭頸部の伸展・同側への回旋と側屈／支配神経＝頸神経後枝。「上を向けない」ときはこの筋も関与します。

ただの寝違え？それとも神経？（見極めの徒手検査）

目的：単なる筋・筋膜性の寝違えなのか、頸椎症性神経根症など神経の問題が隠れていないかを見分けます。

やり方：ジャクソンテスト／スパーリングテスト（椎間孔圧迫テスト）。頭を後ろに反らせて（＋患側に傾けて）上から軽く圧を加えます。

陽性所見：首だけでなく腕や手にしびれ・痛みが放散すれば陽性＝神経根の圧迫を疑います。寝違えは通常これらが陰性で、痛みは首〜肩甲部にとどまります。しびれ・脱力・強い痛みが続く場合は医療機関の受診をすすめます。

鍼とお灸はなぜ効く？（治療のしくみ）

鍼のしくみ：固まった肩甲挙筋や僧帽筋のトリガーポイントに鍼をすると、筋の攣縮がゆるみ、血流が回復します。鎮痛の理屈は「ゲートコントロール説」＝太い神経（Aβ線維）への刺激が、脊髄後角で痛みの信号のゲートを閉じてくれます。さらに脳から下りてくる下行性疼痛抑制系（内因性オピオイド）も働きます。

お灸の効果：温熱刺激で局所の血流を促し、筋の緊張をゆるめて回復を早めます。急性期でズキズキ熱を持っているうちは、冷やして安静が基本。無理に伸ばしたり強く揉んだりしないのがコツです。

東洋医学でみる寝違え「落枕（らくちん）」

病態：寝違えは東洋医学で「落枕」と呼びます。睡眠中に風寒の邪（冷え）が経絡に入り込み、気血の巡りが滞って痛みが出ると考えます。まさに「通じざれば則ち痛む（不通則痛）」です。頸項部は主に足の太陽膀胱経・少陽（胆・三焦）経が走ります。

治法：疏経活絡・行気活血・去風散寒（経絡の通りをよくし、気血を巡らせ、冷えを追い出す）。

選穴：落枕穴（奇穴）＝手の甲、第2・第3中手骨の間のくぼみ。寝違えの特効穴で、首を少しずつ動かしながら刺激する「運動鍼」が有効です。後渓（手の太陽小腸経・督脈に通じる）＝首や背中のこわばりに。天柱・風池（膀胱経・胆経）＝後頸部のはり。懸鐘（絶骨）＝胆経で、筋のトラブル全般に用います。