頭が締めつけられる…！ ～緊張型頭痛の正体とツボ～

緊張型頭痛って何が起きてるの？

正体：緊張型頭痛は最も多いタイプの頭痛で、頭〜首・肩の筋肉の緊張、姿勢、精神的ストレス、眼精疲労などが重なって起こります。「鉢巻きで締めつけられるような」両側性の鈍い痛みで、脈打つ感じ（拍動性）ではなく、階段の上り下りなど日常動作で悪化しないのが特徴です。

関わる筋肉：僧帽筋の上部、胸鎖乳突筋、後頭下筋群、側頭筋、頭板状筋など。とくに後頭下筋群のトリガーポイントは、後頭部へ痛みを放散させます。長時間のデスクワークやスマホ姿勢（頭が前に出る姿勢）で悪化しやすいです。

頭痛をつくる筋肉たち（起始・停止・作用・支配神経）

僧帽筋（上部）：起始＝外後頭隆起・項靱帯・棘突起／停止＝鎖骨の外側1/3・肩峰・肩甲棘／作用＝肩甲骨の挙上・上方回旋・内転／支配神経＝副神経（第11脳神経）とC3・C4。肩こりの主役で頭痛にも直結します。

後頭下筋群（大後頭直筋・小後頭直筋・上頭斜筋・下頭斜筋）：後頭骨〜第1・第2頸椎に付着／作用＝頭部の細かな伸展・回旋（頭の位置の微調整）／支配神経＝後頭下神経（C1）。眼精疲労や緊張型頭痛と深く関わります。

側頭筋：起始＝側頭窩／停止＝下顎骨の筋突起／作用＝下顎の挙上（噛みしめ）／支配神経＝三叉神経の下顎枝。食いしばりのクセがあるとこめかみの頭痛につながります。

片頭痛との見分け・注意サイン

緊張型頭痛：両側性・締めつけ感・非拍動性・日常動作で悪化しない・吐き気や強い光過敏はない。首肩のこりを伴う。

片頭痛：片側が多い・ズキンズキンと拍動性・体を動かすと悪化・吐き気や光/音の過敏を伴う。対処の方向性が違うので見分けが大切です。

危険なサイン：「今までにない突然の激しい頭痛」「手足のまひ・ろれつが回らない・高熱・意識がおかしい」を伴う頭痛は、くも膜下出血や髄膜炎など重い病気の可能性があり、すぐ医療機関の受診が必要です。

鍼とお灸はなぜ効く？

鍼のしくみ：僧帽筋・後頭下筋群・側頭筋のトリガーポイントに鍼をすると、こり固まった筋がゆるみ血流が回復して、頭に放散する痛みがやわらぎます。鎮痛は「ゲートコントロール説」＝太い神経への刺激が脊髄で痛みの信号を抑えます。さらに、心地よい刺激は自律神経を整え、副交感神経が優位になってリラックスにもつながります。

お灸とセルフケア：首肩の温めで血流を促進。あわせて、こまめに姿勢を変える・1時間ごとに肩を回す・画面の高さを上げて頭が前に出ないようにする・目を休める、といったケアが再発予防に効きます。

東洋医学でみる緊張型頭痛

病態：頭は「諸陽の会」で、多くの陽経が集まる場所です。緊張型頭痛はストレスや緊張で肝の気が高ぶる「肝陽上亢」や、気の巡りの滞り「肝鬱気滞」、経絡の不通が多いと考えます。痛む部位で経絡を見分けます（後頭部＝太陽経／側頭部＝少陽経／前頭部＝陽明経／頭頂＝厥陰・督脈）。

治法：平肝潜陽・疏肝理気・通絡止痛（高ぶった肝を鎮め、気を巡らせ、経絡を通して痛みを止める）。

選穴：風池（胆経・後頭部）、天柱（膀胱経）、百会（督脈・頭頂）、太陽（奇穴・こめかみ）、合谷（大腸経の原穴・「面口は合谷に収む」で頭顔面の要穴）、太衝（肝経の原穴・高ぶった肝陽を下ろす）。合谷と太衝を合わせた「四関」でリラックスを促します。