夜中に手がジンジン！ ～手根管症候群の正体とツボ～

手根管症候群って何が起きてるの？

正体：手根管症候群は、手首にある「手根管」というトンネルの中で、正中神経が圧迫されて、母指〜環指の親指側にしびれや痛みが出る病気です。手根管は、手根骨と、その上を屋根のようにおおう屈筋支帯（横手根靱帯）で囲まれたトンネルで、中を正中神経と9本の指の屈筋腱が通ります。

なりやすい人：妊娠中・更年期の女性、パソコンや手作業を多くする人、透析中の人、糖尿病や甲状腺の病気がある人など。夜間〜明け方にしびれが強く、手を振ると楽になる（フリックサイン）のが特徴です。進行すると母指の付け根の筋肉（母指球）がやせて、つまむ力が落ちてきます。

カギを握る正中神経

走行：正中神経は前腕の真ん中を下り、手首の手根管を通って手のひらへ入ります。トンネルが狭くなったり中身がむくんだりすると、ここで圧迫されます。

感覚の担当：母指・示指・中指と、環指の親指側半分の手のひら側。だから「小指はしびれない」のが手根管症候群を疑う手がかりになります。

運動の担当：母指球の筋肉（短母指外転筋・母指対立筋など）を支配し、母指を手のひらに対して立てる・つまむ動きに関わります。ここが弱ると、ビンのフタ開けやボタンかけがしづらくなります。

徒手検査で見極める

ファレンテスト：手の甲どうしを合わせて手首を屈曲させ、1分ほど保ちます。正中神経領域のしびれが強まれば陽性。

チネル徴候：手首の手根管の上を軽くたたくと、指先へビリッと放散するしびれが出れば陽性。

注意サイン：母指球がやせてきた・つまむ力が明らかに落ちた・しびれが常にある場合は神経の障害が進んでいるサインで、手術が必要なこともあります。整形外科での評価をすすめます。鍼灸は軽〜中等症のしびれの緩和や、手首まわりの環境改善に役立ちます。

鍼とお灸はなぜ効く？

鍼のしくみ：手根管まわりや前腕の屈筋群のトリガーポイントに鍼をすると、筋の緊張がゆるみ血流が回復して、トンネル内の環境が整い、しびれや痛みがやわらぎます。鎮痛は「ゲートコントロール説」＝太い神経への刺激が脊髄で痛みの信号を抑えます。局所の血流改善はむくみの軽減にもつながります。

お灸とセルフケア：お灸の温熱で手首を温め血流を促進。あわせて、夜間は手首をまっすぐ保つサポーター（装具）で安静にする、手を使いすぎない、こまめに手首を休めることが大切です。手首を反らせるストレッチも無理のない範囲で。

東洋医学でみる手のしびれ

病態：東洋医学では、使いすぎ（労損）に気血の滞り（瘀滞）が加わって経絡が通じなくなる「不通則痛」、あるいは妊娠・産後・更年期の気血不足や水湿で経絡が養われず、しびれ（麻）が出ると考えます。手のひらの中央から手首にかけては手の厥陰心包経が走ります。

治法：舒筋活絡・通絡止痛・行気活血（筋をゆるめ経絡を通し、気血を巡らせて痛みとしびれを取る）。

選穴：大陵（心包経の原穴・手首横紋の中央でまさに手根管の真上）、内関（心包経の絡穴）、労宮（心包経・手のひら）、合谷（大腸経の原穴）、外関（三焦経）、圧痛のある阿是穴。局所と経絡の両面から巡りを整えます。