今回は会社のゴルフコンペがあり一緒にペアを組む後輩に迷惑がかけれず頑張って打ちっぱなしに通って練習していたら肘に激痛が・・・
骨折したかと思って整形外科でレントゲン検査受けてみたけど異常なし
痛みが引かず練習もできず焦る気持ちがチラホラ見え隠れ
後輩からも葉っぱをかけられ更に追い込まれる始末
溜め息つきながら歩いていたら目に止まったのが【ゴルフ肘】と書かれたポスターが貼られているアフロで怪しい鍼灸院
半信半疑で来院
果たして肘はコンペまで回復するのか
初めまして
ちょっと肘が痛くて診てもらいたいんですけど
こんにちは
肘が痛いんですね
心当たりはありますか？
初めまして
ちょっと肘が痛くて診てもらいたいんですけど
整形外科でレントゲン撮ったんですけど何も異常ないんですよね
そうなんですね
レントゲンは骨の異常を判断するので逆に骨折とかじゃなくてよかったですね
骨に何も異常がなければ鍼灸治療は効果的だと思いますよ
本当ですか！？
来週に取引先のゴルフコンペがあってそこまでに何とかしたいんですよね
ゴルフコンペですか
季節もいいしやりやすいシーズンですよね
どれどれ肘診せてください
はい
お願いします
いつぐらいから痛くなりましたか？
もうかれこれ一ヶ月くらい前ですかね
結構前からですね
慢性化しちゃってますね
次に痛い所の確認していきますね
肘の内側・外側どっちが痛いですか？
内側が痛いですね
内側ですね
手首を曲げるのと反るのとどっちが内側に痛みでますか？
手首を曲げる方が痛みが出ますね
ちょっとここ押してみますね
（肘の内側、上腕骨内側上顆）
痛みますか？
ウッッッッ！！！
腕全体に響きますね
なるほど
これはやっぱりゴルフ肘ですかね
やっぱりですか
ネットとかで調べて私もゴルフ肘じゃないかと思ってました
痛い方の手で握手してもらえますか？
こうですか？
そうです
そのままドアを捻る方と逆に回してもらっていいですか？
その時に肘の内側痛みますか？
ウッッッッ！！！
ちょっと響きます
ふむふむ
前腕の内側押して確認して行くので痛かったら遠慮なく仰ってください
あーそこ痛いですね
なるほどー
怪しいのは円回内筋かな
よし問診と触察はこれくらいにしてそろそろ施術やってしいきますかね
肘関節
構成：上腕骨・尺骨・橈骨が組み合わさってできている
動き：屈曲・伸展・回内・回外
関節：腕尺関節・上腕骨＋尺骨 屈曲・伸展
腕橈関節・上腕骨＋橈骨 屈曲・伸展
上橈尺関節・橈骨＋尺骨 回内・回外
靱帯：内側側副靱帯・体幹側へのぐらつきを防ぐ
外側側副靱帯・外側へのぐらつきを防ぐ
環状靱帯・橈骨を輪のように固定、回内外をサポート
内側上顆に付着する筋肉
円回内筋
起始：上腕骨内側上顆・尺骨の鈎状突起
停止：橈骨外側
作用：前腕の回内・肘関節の屈曲
支配神経：正中神経
橈側手根屈筋
起始：上腕骨内側上顆
停止：第2、第３中手骨
作用：手首の屈曲・橈屈・肘の屈曲
支配神経：正中神経
長掌筋
起始：上腕骨内側上顆
停止：第2・第3・第4・第5中手骨の手掌腱膜
作用：手首の屈曲・肘の屈曲
支配神経：正中神経
尺側手根屈筋
起始：上腕骨内側上顆・尺骨近位後面
停止：第5中手骨底・豆状骨・有鈎骨
作用：手首の屈曲・尺屈
支配神経：尺骨神経
浅指屈筋
起始：上腕骨内側上顆・尺骨粗面・橈骨上前方
停止：4本の中節骨の両側前方
作用：手首の屈曲・肘関節の屈曲
支配神経：正中神経
徒手検査
手関節屈曲抵抗テスト
目的：前腕屈筋群への負荷で内側上顆部痛が誘発されるかを見る
やり方：患者に指示
「手首を曲げてください」
検者は手関節屈曲方向に抵抗を加える
肘〜内側上顆を観察・触診
3〜5秒キープくらいが見やすい
抵抗は急に強くしない
陽性所見
内側上顆部に痛み
痛みで力が入らない
前腕回内抵抗テスト
円回内筋＋総屈筋腱への負荷で内側上顆部痛が再現されるかを見る
陽性所見
内側上顆の圧痛
今回は痛くなったのも1ヶ月前からなのでお灸効果的だと思うのでやっていきましょう
お灸
1血流の改善
仕組み
・温熱刺激→皮膚・筋肉の血管拡張
・局所の血流量UP
結果
・筋緊張の緩和
・疼痛物質（ブラジキニン・プロスタグランジンなど）の洗い流し
・冷え・コリの改善
2鎮痛効果
仕組み
生理学的メカニズム
・温刺激でAβ繊維が興奮
・ゲートコントロール理論により痛覚抑制
・エンドルフィン分泌促進
結果
痛みが和らぐ・鈍くなる
慢性痛に特に有効
神経痛・関節痛・筋膜性疼痛など
3自律神経調整
仕組み
・皮膚刺激→体性-自律神経反射
・副交感神経優位になりやすい
結果
・リラックス
・睡眠の質向上
・胃腸機能の改善
不眠・ストレス・胃腸の不調に◎
4免疫・回復力の促進
研究的に言われてること
・局所の軽い炎症反応
・白血球・マクロファージ活性化
・ヒートショックプロテイン（HSP）誘導
結果
・自然治癒力のサポート
・疲労回復
5内臓機能への反射作用
・体性-内臓反射
・特定の皮膚・筋刺激
・関連する内臓の血流・機能調整
よし
今回の施術はここまでですね
動かしてみて確認してみて下さい
おっっっっ！
動かしても痛くないかもしれません
よかったですね
僕が言うのもなんですがゴルフ肘になりやすい人はスイングフォームが悪かったりクラブが合ってなかったりするのも原因の一つに考えられるので一度見直してもいいかもしれないですね
そうなんですね
一度検討してみます
一週間後・・・
いやー
アフロ先生のおかげで無事ゴルフコンペ楽しむことができました
よかったですね
結果はどうだったんですか？
肘が痛くないからボールが飛びすぎちゃって
OB連発でしたよ
あらら
それは残念でしたね
でもブービー賞で新しいドライバー貰えたので肘に負担なくスイングできるようになったので結果オーライですね
あまり無理せず楽しいゴルフライフ送って下さいね
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