前斜角筋の起始・停止・作用・支配神経ぜんしゃかくきん / Scalenus anterior

前斜角筋は首の深部外側にある斜角筋群のひとつで、頸椎から第1肋骨へ向かう重要な筋です。国家試験では起始・停止・作用に加え、斜角筋隙を通る腕神経叢・鎖骨下動脈や胸郭出口症候群との関係が頻出です。

首の深部外側にある斜角筋群のひとつ

前斜角筋は首の前外側寄りの深部にある斜角筋群のひとつで、呼吸・神経・血管とも関係する重要筋です。位置関係を正しく押さえることが理解のポイントになります。

起始と停止

起始は第3〜第6頸椎の横突起前結節、停止は第1肋骨の前斜角筋結節です。頸椎から第1肋骨へ向かう筋と覚えると整理しやすくなります。

作用（側屈・前屈・肋骨挙上）

片側が働くと頸部を同側へ側屈させ、両側が働くと頸部を前屈させます。さらに第1肋骨を引き上げる呼吸補助筋として努力吸気をサポートします。

斜角筋隙と通過構造

前斜角筋と中斜角筋の間の斜角筋隙を、腕神経叢と鎖骨下動脈が通って上肢へつながります。この通過構造は国家試験でも問われる重要ポイントです。

国試ポイント（胸郭出口症候群）

前斜角筋の過緊張は斜角筋隙を狭め、腕神経叢や鎖骨下動脈を圧迫してしびれ・だるさ・冷感・痛みなどの症状を生じます。これは胸郭出口症候群と関連し、圧迫症状の理解が重要です。神経支配は頸神経前枝（主にC4〜C6）です。