中斜角筋の起始・停止・作用・支配神経ちゅうしゃかくきん / Scalenus medius

中斜角筋は首の深部外側にある斜角筋群のひとつで、頸椎から第1肋骨上面へ向かう筋です。前斜角筋との間の斜角筋隙を腕神経叢・鎖骨下動脈が通るため、国家試験では起始停止・作用に加え通過構造や胸郭出口症候群が頻出です。

首の深部外側にある斜角筋群のひとつ

中斜角筋は首の深部外側に位置する斜角筋群のひとつで、呼吸・神経・血管とも関係します。前斜角筋と後斜角筋の間にあり、位置関係を押さえることが大切です。

起始と停止

起始は第2〜第7頸椎の横突起後結節、停止は第1肋骨の上面です。前斜角筋と同じく第1肋骨に付着しますが、こちらは肋骨の上面である点を区別します。

作用（側屈・頸部安定・肋骨挙上）

片側が働くと頸部を同側へ側屈させ、両側が働くと頸部の安定と前屈を補助します。さらに第1肋骨を引き上げる呼吸補助筋として努力吸気を助けます。

斜角筋隙と通過構造

中斜角筋と前斜角筋の間の斜角筋隙を、腕神経叢と鎖骨下動脈が通ります。通過する2つの重要構造として国家試験で問われます。

国試ポイント（胸郭出口症候群）

中斜角筋の過緊張は斜角筋間隙を狭小化し、腕神経叢や鎖骨下動脈を圧迫してしびれ・だるさ・冷感・痛みを生じます。胸郭出口症候群と関連する圧迫症状が重要です。神経支配は頸神経前枝（主にC3〜C8）です。