胸鎖乳突筋の起始・停止・作用・支配神経きょうさにゅうとつきん / Sternocleidomastoid

胸鎖乳突筋は首の前外側にある代表的な筋肉で、体表から触れやすく解剖の重要ランドマークになります。国家試験でも起始・停止・作用・支配神経が頻出で、片側と両側で作用が変わる点や副神経支配であることを押さえるのが得点のカギです。

首の前外側にある代表筋

胸鎖乳突筋は首の左右に1本ずつあり、前外側で目立つ筋肉です。体表から触れやすく、解剖の重要ランドマークとして使われます。

起始と停止

名前がそのまま起始・停止を表しており、起始は胸骨柄と鎖骨内側、停止は乳様突起です。胸骨・鎖骨から始まり乳様突起へ向かうと覚えると忘れにくくなります。

作用（片側と両側）

片側が働くと反対側へ回旋し同側へ側屈します（右が働くと顔は左を向く）。両側が同時に働くと頸部を前屈させ、うなずきや起き上がり・姿勢保持に関与します。

支配神経と呼吸補助

主な支配は副神経（第XI脳神経）で、感覚は頸神経叢が補助します。副神経麻痺で働きが低下するため神経学的評価で重要です。また努力呼吸では胸骨・鎖骨を引き上げて吸気を助ける呼吸補助筋としても働きます。

国試ポイント（臨床とランドマーク）

胸鎖乳突筋は前頸三角と後頸三角を分ける目印で首の表面解剖に必須です。過緊張や短縮は首こり・頭痛・斜頸につながり、触診しやすく緊張や左右差の評価に適しています。