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ヤーガソンテストのやり方・陽性所見・臨床的意義やーがそんてすと

ヤーガソンテストは、正式には上腕二頭筋長頭腱伸展検査法と呼ばれる肩の徒手検査です。肘90°屈曲位+抵抗下での前腕回外で肩関節部(結節間溝付近)に痛みが誘発されれば陽性となります。陽性なら上腕二頭筋長頭腱炎を疑う、というのが国家試験の定番の問われ方です。

ヤーガソンテスト|ヤーガソンテスト 1
読み方やーがそんてすと(Yergason test)
別名・正式名称上腕二頭筋長頭腱伸展検査法
分類徒手検査法(肩関節・整形外科的検査)
目的・意義上腕二頭筋長頭腱の炎症・障害の有無を調べる
肢位肘関節90°屈曲位・前腕中間位、検者が肘を保持
手技・方法患者に前腕を回外させ、検者はこれに抵抗を加える(抵抗下回外)
陽性所見肩関節前面(結節間溝部)に疼痛が出現する
陽性で疑う疾患上腕二頭筋長頭腱炎(長頭腱障害)
関連する部位上腕二頭筋長頭腱・結節間溝・肩関節

ヤーガソンテストとは(上腕二頭筋長頭腱伸展検査法)

ヤーガソンテストは、上腕二頭筋長頭腱に関係する徒手検査で、日本語では上腕二頭筋長頭腱伸展検査法と呼ばれます。上腕二頭筋長頭腱は肩甲骨の関節上結節から起こり、上腕骨の結節間溝を通って走行するため、この腱に炎症があると、腱に張力がかかる動きで肩関節前面に痛みが出ます。

ヤーガソンテスト(上腕二頭筋長頭腱伸展検査法)の全体像
ヤーガソンテスト(上腕二頭筋長頭腱伸展検査法)の全体像

ヤーガソンテストのやり方(手順)

手順は国試でそのまま問われます。「肘90°屈曲 → 検者が肘を保持 → 抵抗下で前腕回外」の流れで覚えましょう。

手順動作ポイント
患者の肘関節を90°屈曲させる座位で上腕は体側につける
検者が患者の肘(前腕遠位)を保持する肩の動きを固定して評価する
患者に前腕を回外させる上腕二頭筋を収縮させる方向
検者は回外に抵抗を加える抵抗下で長頭腱に張力がかかる
肩関節部の疼痛の有無をみる結節間溝部の痛みが決め手

陽性所見と判定

判定はシンプルで、痛みが出る部位が重要です。肘や前腕ではなく肩関節部(前面・結節間溝)の疼痛が陽性所見です。

「筋力低下をみる検査」ではなく疼痛誘発テストである点に注意してください。

肩関節の国試ポイントまとめ(ヤーガソンテストの要点を含む)
肩関節の国試ポイントまとめ(ヤーガソンテストの要点を含む)

まぎらわしい肩の検査・疾患との整理

肩関節領域は、五十肩(肩関節周囲炎)や胸郭出口症候群の検査とセットで出題されます。誘発肢位と目的で区別しましょう。

検査・疾患肢位・手技みているもの
ヤーガソンテスト肘90°屈曲+抵抗下の前腕回外上腕二頭筋長頭腱炎
五十肩(肩関節周囲炎)中年以降に好発、明らかな誘因なし肩の疼痛+運動障害が主症状
モーレイテスト前斜角筋部を圧迫胸郭出口症候群
アドソンテスト頸部後屈+患側回旋+深呼吸橈骨動脈拍動の減弱(胸郭出口症候群)
エデンテスト肩・上肢を後下方へ引き下げる肋鎖症候群型の胸郭出口症候群
ライトテスト上肢を過外転・挙上させる過外転症候群型の胸郭出口症候群
胸郭出口症候群の代表的な4検査(鑑別用の参考)
胸郭出口症候群の代表的な4検査(鑑別用の参考)

臨床でのポイント

国試ポイント
① ヤーガソンテスト=上腕二頭筋長頭腱伸展検査法(別名で問われる)
② 肢位は肘90°屈曲、動作は抵抗下の前腕回外がセット
③ 陽性所見は肩関節部(結節間溝部)の疼痛。肘の痛みではない
④ 陽性なら上腕二頭筋長頭腱炎を疑う
⑤ 筋力テストではなく疼痛誘発テストである点が引っかけ
⑥ モーレイ・アドソン・エデン・ライトは胸郭出口症候群の検査で別系統
📖 ヤーガソンテストをスライドで学ぶ(国試辞書) 図解スライドでサクッと復習