モーレイテスト（Morley test）は、前斜角筋部＝鎖骨上窩を指で圧迫し、上肢に放散する痛みやしびれが誘発されるかをみる徒手検査です。陽性なら胸郭出口症候群（TOS）、とくに腕神経叢の圧迫を疑います。アドソン・エデン・ライトテストが「肢位をとらせて血管の拍動変化までみる」のに対し、モーレイは押すだけ・神経症状の誘発をみるのが最大の特徴で、国家試験ではここが繰り返し問われます。
| 読み方 | もーれいてすと（Morley test） |
|---|---|
| 分類 | 徒手検査法（整形外科的テスト）／胸郭出口症候群（TOS）の誘発テスト |
| 目的・意義 | 腕神経叢の圧迫による神経症状を誘発し、胸郭出口症候群を疑う |
| 肢位 | 座位。上肢は下垂・安楽位（特別な肢位はとらせない） |
| 手技・方法 | 検者が患側の前斜角筋部（鎖骨上窩）を母指などで圧迫する |
| 陽性所見 | 圧迫部の疼痛および上肢へ放散する痛み・しびれの誘発 |
| みるもの | 症状（神経症状）の再現。橈骨動脈の拍動はみない |
| 疑う疾患 | 胸郭出口症候群（斜角筋症候群・頸肋症候群など） |
| 関連検査 | アドソンテスト・エデンテスト・ライトテスト |
モーレイテストは、前斜角筋部（鎖骨上窩）を圧迫して上肢の痛み・しびれが出るかを確認する検査です。この部位では、前斜角筋と中斜角筋のあいだ（斜角筋隙）を腕神経叢と鎖骨下動脈が通過しており、斜角筋の緊張や頸肋などによって神経が絞扼されると、圧迫刺激で症状が再現されます。
胸郭出口症候群の症状は、上肢の痛み・しびれ・だるさ（易疲労感）が典型で、つり革を持つ・洗濯物を干すなど上肢挙上位で増悪しやすいのが特徴です。
特別な肢位をとらせず、押すだけで実施できるのがモーレイテストの利点です。手順と判定は次のとおりです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 肢位 | 座位・上肢下垂（肢位による誘発は行わない） |
| 圧迫部位 | 前斜角筋部＝鎖骨上窩（斜角筋隙の直上） |
| 圧迫される構造 | 腕神経叢（＋鎖骨下動脈） |
| 陽性所見 | 圧痛および上肢への放散痛・しびれの誘発 |
| 判定でみないもの | 橈骨動脈の拍動低下（モーレイでは評価しない） |
| 陽性のとき疑う病態 | 胸郭出口症候群（斜角筋症候群・頸肋症候群など） |
胸郭出口症候群の徒手検査はモーレイ・アドソン・エデン・ライトの4つをセットで覚えます。「どの部位を、どの操作で狭くするのか」で整理すると混乱しません。
| 検査名 | 操作 | 狭くなる部位・緊張する筋 | みる所見 |
|---|---|---|---|
| モーレイテスト | 前斜角筋部（鎖骨上窩）を圧迫する | 斜角筋隙（腕神経叢） | 疼痛・しびれの誘発 |
| アドソンテスト | 頸部を軽く後屈＋患側へ回旋＋深呼吸 | 斜角筋隙（斜角筋を緊張させる） | 症状の再現＋橈骨動脈の拍動低下 |
| エデンテスト | 上肢を後下方へ引き下げる | 肋鎖間隙（鎖骨と第1肋骨の間） | 症状の再現＋橈骨動脈の弱化 |
| ライトテスト | 上肢を過外転させる | 小胸筋下・肋鎖間隙 | 症状や橈骨動脈拍動の変化 |
4つのなかでモーレイだけが「圧迫のみ」で「動脈拍動をみない」点が、国家試験の最大の引っかけどころです。
したがって、テスト単独ではなく症状の再現性・左右差・自覚症状との一致を合わせて判断します。頸椎症性神経根症や肘部管症候群など、他の神経障害との鑑別も必要です。
モーレイテストは器具も肢位変換も不要で、初診時のスクリーニングとして使いやすい検査です。
アフロの手