痛覚は脊髄後角で中継され、前白交連で反対側へ交叉して対側の前側索を上行します。新脊髄視床路（外側脊髄視床路）はAδ線維の鋭い痛み（一次痛）を体性感覚野へ、旧脊髄視床路はC線維の鈍い痛み（二次痛）を大脳辺縁系へ伝えます。さらに脊髄網様体路が脳幹網様体を介して覚醒・情動反応に関与します。
| 読み方 | つうかくのせきずいでんどうろ |
|---|---|
| 伝える感覚 | 痛覚（痛みの場所・強さ・性質、および不快感・情動） |
| 神経線維の種類 | Aδ線維（鋭い痛み＝一次痛）／C線維（鈍い痛み＝二次痛） |
| 中継（第2ニューロン） | 脊髄後角でニューロンを変える |
| 交叉部位 | 前白交連で反対側へ交叉 |
| 上行する索 | 対側の前側索を上行 |
| 主な伝導路 | ①新脊髄視床路（外側脊髄視床路）②旧脊髄視床路 ③脊髄網様体路 |
| 終着（中枢） | 新＝大脳皮質体性感覚野／旧＝大脳辺縁系／網様体路＝脳幹網様体・大脳辺縁系 |
| 国試での狙われ方 | Aδ⇔C線維と新⇔旧脊髄視床路の対応、交叉部位（前白交連）、終着（体性感覚野か辺縁系か）の入れ替え |
鋭い痛み（一次痛）を素早く伝え、痛みの場所・強さ・性質を識別する経路です。伝導の順序がそのまま国試で問われます。
| 段階 | 内容 |
|---|---|
| ① | 脊髄後角でニューロンを変える（中継） |
| ② | 前白交連で反対側へ交叉 |
| ③ | 対側の前側索を上行 |
| ④ | 視床を経て大脳皮質体性感覚野へ |
痛みの感情面に関与し、鈍い痛み（二次痛）＝「つらい・苦しい」を感じさせる経路です。途中で脳幹網様体へ側枝を出すのが特徴です。
痛みを「つらい」「不快」と感じる情動反応をサポートする経路です。脳幹網様体は覚醒・注意に関与します。
この対応表がこの単元の最重要ポイントです。線維の種類と終着が入れ替えられて出題されます。
| 項目 | 新脊髄視床路（外側脊髄視床路） | 旧脊髄視床路 |
|---|---|---|
| 痛み | 鋭い痛み（一次痛） | 鈍い痛み（二次痛） |
| 線維 | Aδ線維 | C線維 |
| 終着 | 体性感覚野 | 辺縁系 |
| 役割 | 場所・強さの識別 | 不快感・情動 |
| 伝わる速さ | 速く伝わる | 遅く伝わる |
スライドの頻出ポイントは次の6つです。
「Aδは鋭い痛みで体性感覚野へ、C線維は鈍い痛みで辺縁系へ」と覚えると国試に強くなります。
| 一発暗記 | 内容 |
|---|---|
| 1 | Aδ線維 → 新脊髄視床路 → 鋭い痛み（一次痛） |
| 2 | C線維 → 旧脊髄視床路 → 鈍い痛み（二次痛） |
| 3 | 痛覚は脊髄で交叉して上行 |
| 4 | 体性感覚野＝痛みを識別 |
| 5 | 大脳辺縁系＝痛みを「つらい」と感じる |
アフロの手