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触覚・圧覚・振動覚の受容器・伝導路・特徴しょっかく・あっかく・しんどうかく

触覚・圧覚・振動覚は、いずれも機械受容器で受容される皮膚感覚です。受容器はマイスナー小体・メルケル盤・ルフィニ終末・パチニ小体の4種類で、順応速度と検出する刺激がそれぞれ異なります。情報は太い有髄のAβ線維(Ⅱ群線維)で伝えられ、精密触覚・振動覚は後索-内側毛帯路、粗大触覚は腹側脊髄視床路を通ります。

触覚・圧覚・振動覚|触覚・圧覚・振動覚 1
読み方しょっかく・あっかく・しんどうかく
定義触覚=皮膚に触れる刺激、圧覚=皮膚を押す・引っ張る刺激、振動覚=10〜100Hz程度の反復刺激によって生じる皮膚感覚
受容器すべて機械受容器。マイスナー小体・メルケル盤・ルフィニ終末・パチニ小体の4種類
順応速度マイスナー小体=速い/パチニ小体=非常に速い/メルケル盤・ルフィニ終末=遅い
神経線維の種類Aβ線維(Ⅱ群線維)=太い有髄神経・伝導速度が速い(ポリモーダル受容器はC線維=Ⅳ群線維)
伝導路精密な触覚・振動覚=後索-内側毛帯路/粗大な触覚=腹側脊髄視床路
中枢視床VPL核を中継し大脳皮質の体性感覚野へ
臨床的意義接触鍼・ローラー鍼・TENSは低閾値機械受容器を刺激しAβ線維を活性化、ゲートコントロール機構により鎮痛が起こる
国試での狙われ方受容器と感覚の対応、順応の速い/遅いの区別、Aβ線維(Ⅱ群)とC線維(Ⅳ群)の対比、2つの伝導路の経路の順序

触覚・圧覚・振動覚とは(すべて機械受容器)

触覚・圧覚・振動覚は、いずれも皮膚に加わった機械的な刺激によって生じる感覚で、受容するのはすべて機械受容器です。この「3つとも機械受容器」という点が国試頻出のポイントです。

触覚・圧覚・振動覚はすべて機械受容器で受容される
触覚・圧覚・振動覚はすべて機械受容器で受容される

皮膚の機械受容器は4種類

皮膚の機械受容器はマイスナー小体・メルケル盤・ルフィニ終末・パチニ小体の4つです。存在する深さと、検出する刺激の内容がそれぞれ異なります。

受容器感覚順応存在部位検出するもの
マイスナー小体触覚受容器速い表皮直下皮膚変位の速さ
メルケル盤圧覚受容器遅い表皮近く圧の強さ
ルフィニ終末圧覚受容器遅い真皮深部皮膚の伸展
パチニ小体振動受容器非常に速い真皮深部〜皮下組織振動・加速度
4種類の機械受容器の役割と特徴
4種類の機械受容器の役割と特徴

順応速度で覚える

4種類は順応速度で整理すると一気に覚えられます。順応が速い=刺激が変化する瞬間に強く応答する受容器、順応が遅い=刺激が続く間ずっと応答し続ける受容器です。

順応速度の順に並べると、パチニ小体(非常に速い)>マイスナー小体(速い)>メルケル盤・ルフィニ終末(遅い)となります。感じ方で言えば「マイスナーは触る(速さ)、メルケル・ルフィニは押す(強さ・伸び)、パチニは振動」です。

順応速度で分類した4つの機械受容器
順応速度で分類した4つの機械受容器

情報を伝える感覚神経線維(Aβ線維)

機械受容器がとらえた触覚・圧覚・振動覚の情報は、Aβ線維(Ⅱ群線維)が伝えます。一方、痛覚・温度覚・かゆみなどを伝えるポリモーダル受容器の情報はC線維(Ⅳ群線維)が伝えます。この対比が国試の定番です。

項目Aβ線維(Ⅱ群線維)C線維(Ⅳ群線維)
対応する受容器機械受容器ポリモーダル受容器
線維の性質太い有髄神経細い無髄神経
伝導速度速い遅い
主に伝える感覚触覚・圧覚・振動覚痛覚・温度覚・かゆみなど
Aβ線維とC線維の比較
Aβ線維とC線維の比較

触覚の伝導路は2つ

触覚の伝導路は、精密さによって2ルートに分かれます。経路の順序がそのまま出題されるので、上行の順番で覚えましょう。

交叉部位の違い(後索路は延髄で、脊髄視床路は脊髄の前白交連で交叉)が引っかけになります。

精密触覚・振動覚と粗大触覚の2つの伝導路
精密触覚・振動覚と粗大触覚の2つの伝導路

鍼灸と触覚—ゲートコントロール説による鎮痛

鍼灸の鎮痛機序のうち、触覚・圧覚と直結するのがゲートコントロール説です。接触鍼・ローラー鍼・経皮的電気刺激(TENS)はいずれも低閾値機械受容器を刺激し、Aβ線維を活性化します。

刺激法作用する受容器活性化する線維
接触鍼(皮膚を軽く刺激する鍼)低閾値機械受容器Aβ線維
ローラー鍼(皮膚をローラーで刺激)低閾値機械受容器Aβ線維
経皮的電気刺激(TENS)低閾値機械受容器Aβ線維
接触鍼・ローラー鍼・TENSによるゲートコントロール鎮痛
接触鍼・ローラー鍼・TENSによるゲートコントロール鎮痛

国家試験一発暗記まとめ

最後に一気に確認しましょう。

語呂として「マイスナーは触る、メルケルとルフィニは押す、パチニは振動。触覚はAβ線維 → 後索内側毛帯路!」と覚えると確実です。

国家試験一発暗記まとめ
国家試験一発暗記まとめ
国試ポイント
① 触覚・圧覚・振動覚はすべて機械受容器で受容される(痛覚・温度覚はポリモーダル受容器)
② マイスナー=触覚・速順応、メルケル=圧覚・遅順応、ルフィニ=圧覚・遅順応、パチニ=振動覚・非常に速い順応
③ 振動覚の適刺激は10〜100Hz程度の反復刺激で、受容器はパチニ小体
④ 触覚・圧覚・振動覚を伝えるのはAβ線維(Ⅱ群線維、太い有髄・伝導速度が速い)。C線維(Ⅳ群線維、細い無髄)は痛覚・温度覚・かゆみ
⑤ 精密触覚・振動覚は後索-内側毛帯路(延髄後索核で中継し内側毛帯へ)、粗大触覚は腹側脊髄視床路(前白交連で交叉)。ともに視床VPL核を経て体性感覚野へ
⑥ 接触鍼・ローラー鍼・TENSは低閾値機械受容器→Aβ線維を活性化し、脊髄後角のゲートコントロール機構でC線維の痛み伝達を抑制する
・ 引っかけ注意:ルフィニ終末は真皮深部で皮膚の伸展を検出する圧覚受容器(振動ではない)/メルケル盤は表皮近くで圧の強さを検出
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