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感覚の伝導路の受容器・経路・神経線維の特徴かんかくのでんどうろとしんけいせんい

感覚の伝導路とは、皮膚や筋で受け取った刺激が受容器→感覚神経→脊髄後角→脊髄伝導路→視床→大脳皮質体性感覚野という一定の順序で脳へ伝わる経路のことです。感覚路は途中で交叉するため、左側の感覚は右大脳半球、右側の感覚は左大脳半球で認識されます。国試では経路の順序・交叉・体部位局在(ホムンクルス)・デルマトーム・順応・神経線維の分類がまとめて狙われます。

感覚の伝導路と神経線維|感覚の伝導路と神経線維 1
読み方かんかくのでんどうろとしんけいせんい
定義刺激が受容器から大脳皮質体性感覚野まで一定の順序で伝わる経路
経路の順序①受容器 →②感覚神経 →③脊髄後角 →④脊髄伝導路 →⑤視床 →⑥大脳皮質体性感覚野
交叉脊髄後角→前白交連で交叉。左の感覚は右脳、右の感覚は左脳へ
最終の中枢一次体性感覚野(頭頂葉・中心後回)
体部位局在感覚ホムンクルス。手・口・顔の領域が広い(感覚が鋭敏な部位ほど皮質面積が広い)
関与する神経線維Aβ=触圧覚・振動覚/Aδ=鋭い痛み・温冷覚/C=鈍い痛み・温冷覚/Ia=筋紡錘/Ib=腱受容器(ゴルジ腱器官)
国試での狙われ方経路の順序、交叉と感覚障害の左右、ホムンクルスで広い部位、デルマトームの目印(C6母指・T4乳頭・T10臍・S1足底)、順応しやすい感覚

感覚が脳へ届くまでの順序(脊髄伝導路)

感覚情報は必ず一定の順序で伝導されます。国試ではこの並び順そのものが問われます。

一発暗記は「受容器→神経→脊髄→視床→感覚野」。感覚は最後に体性感覚野で感じます。

段階部位はたらき
受容器皮膚や筋肉などで刺激を受け取る
感覚神経刺激を電気信号に変えて脳へ伝える
脊髄後角脊髄で一次的に情報を中継
脊髄伝導路脊髄内を上行し脳へ向かう
視床感覚情報を整理・中継
大脳皮質体性感覚野感覚を認識する
受容器→感覚神経→脊髄後角→脊髄伝導路→視床→体性感覚野の順序
受容器→感覚神経→脊髄後角→脊髄伝導路→視床→体性感覚野の順序

感覚路は途中で交叉する

感覚路は途中で交叉します。左手・左足からの感覚入力は右大脳半球へ、右手・右足からの感覚入力は左大脳半球へ届きます。交叉は脊髄後角→前白交連で起こります。

したがって脳障害では反対側(対側)の感覚障害が出るのが特徴です。

障害部位出現する感覚障害
右脳に障害左半身の感覚障害
左脳に障害右半身の感覚障害
感覚は反対側の脳で感じる(左→右脳、右→左脳)
感覚は反対側の脳で感じる(左→右脳、右→左脳)

体性感覚野の身体地図(感覚ホムンクルス)

一次体性感覚野頭頂葉の中心後回にあり、身体からの感覚情報を受け取って「身体のどこに触れたか、どんな感覚か」を認識する場所です。身体部位ごとに担当領域が決まっており、規則的に配列しています。これを体部位局在(感覚ホムンクルス)といいます。

ホムンクルスの配列は上から足・足指/下肢/体幹/上肢/手/指/親指/頸部/眉・目/顔/唇/歯・歯肉・顎/舌/咽頭/内臓の順。感覚が鋭敏な部位ほど脳の皮質面積が広いのが原則です。

一次体性感覚野(頭頂葉・中心後回)の感覚ホムンクルス
一次体性感覚野(頭頂葉・中心後回)の感覚ホムンクルス

デルマトーム(皮膚分節)

各脊髄神経には担当する皮膚領域があり、これを皮膚分節(デルマトーム)といいます。感覚検査で重要で、感覚障害部位から障害髄節を推定できます。

髄節代表的な担当部位
C6母指
C7中指
C8小指
T4乳頭
T10
S1足底
デルマトーム=神経の住所。C6母指・T4乳頭・T10臍・S1足底
デルマトーム=神経の住所。C6母指・T4乳頭・T10臍・S1足底

順応:刺激に慣れる現象

順応とは、同じ刺激を受け続けると感覚が弱くなり、刺激を感じにくくなる現象です。本態は感覚受容器の反応が低下することです。時計をつけても気にならない、衣服の感覚を感じなくなる、メガネをかけても忘れる、などが身近な例です。

感覚の種類によって順応のしやすさが違うのがポイントです。

感覚順応経過
触覚順応しやすい触れた瞬間は強く感じるが、刺激が続くと徐々に感じにくくなる(慣れる)
痛覚順応しにくい刺激を続けても強く感じ続ける(慣れにくい)
順応=感覚受容器の反応低下。触覚は順応しやすく、痛覚は順応しにくい
順応=感覚受容器の反応低下。触覚は順応しやすく、痛覚は順応しにくい

感覚を運ぶ神経線維の分類

神経線維は有髄線維=速い・太い(跳躍伝導)無髄線維=遅い・細い(連続伝導)で、太い線維ほど伝導速度が上がります

一発暗記は「Aβは触る、Aδは刺す、Cはズーンと痛む」

線維担当する感覚/受容器イメージ
Aβ線維触圧覚・振動覚触る
Aδ線維鋭い痛み・温覚・冷覚刺す
C線維鈍い痛み・温覚・冷覚ズーンと痛む
Ia線維筋紡錘(筋の伸張を感知)伸ばされた量
Ib線維腱受容器=ゴルジ腱器官(筋の張力を感知)張力の調節
有髄=速い/無髄=遅い。Aβ・Aδ・C・Ia・Ibの分担
有髄=速い/無髄=遅い。Aβ・Aδ・C・Ia・Ibの分担
国試ポイント
① 感覚路の順序は受容器→感覚神経→脊髄後角→脊髄伝導路→視床→大脳皮質体性感覚野。最終認識は体性感覚野
② 感覚路は脊髄後角→前白交連で交叉する。左の感覚は右脳、右脳障害では左半身の感覚障害
③ 一次体性感覚野は頭頂葉の中心後回。ホムンクルスでは手・口・顔の領域が広い(鋭敏な部位ほど皮質面積が広い)
④ デルマトームの目印はC6=母指、C7=中指、C8=小指、T4=乳頭、T10=臍、S1=足底
⑤ 順応は感覚受容器の反応低下。触覚は順応しやすく、痛覚は順応しにくい(引っかけ注意)
⑥ 有髄は速く無髄は遅い。Aβ=触圧覚・振動覚、Aδ=鋭い痛み・温冷覚、C=鈍い痛み、Ia=筋紡錘、Ib=ゴルジ腱器官
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