体液とは体内に存在する水分の総称で、成人では体重の約60％を占めます。内訳は細胞内液40％・間質液15％・血漿5％（40:15:5）で、細胞外液は間質液＋血漿の約20％です。イオン組成は「外はNa、内はK」、pHは7.35〜7.45、浸透圧は約290mOsm/Lが国試の得点源です。
| 読み方 | たいえきのくぶん |
|---|---|
| 定義 | 体内に存在する水分の総称。成人で体重の約60％ |
| 主な区分 | 細胞内液（体重の約40％・体液の約2/3）／細胞外液（体重の約20％・体液の約1/3） |
| 細胞外液の内訳 | 間質液 体重の約15％（体液の約1/4）＋血漿 体重の約5％（体液の約1/12） |
| イオン組成 | 細胞外液＝Na+・Cl-が主／細胞内液＝K+が主（リン酸イオン・タンパク質イオンも多い） |
| pH・浸透圧 | pH 7.35〜7.45（正常値約7.40）／浸透圧 約290mOsm/L |
| 1日の水分出納 | 摂取・排泄とも約2,500mL |
| 移動の場 | 細胞内液⇔間質液＝細胞膜／間質液⇔血漿＝毛細血管壁 |
| 国試での狙われ方 | 40:15:5の割合、外はNa・内はK、pHと浸透圧の数値、水分出納の内訳、脱水と浮腫の違い |
体液は体重の約60％を占め、細胞膜を境に細胞内液と細胞外液に分けられます。細胞外液はさらに、細胞と細胞のすき間にある間質液と、血管の中にある血漿に分けられます。
覚え方は「40：15：5」。細胞外液は間質液＋血漿＝体重の約20％（体液の約1/3）です。
| 区分 | 体重に対する割合 | 体液に対する割合 | 存在する場所 |
|---|---|---|---|
| 体液（全体） | 約60％ | 100％ | 全身 |
| 細胞内液 | 約40％ | 約2/3 | 細胞の中 |
| 細胞外液 | 約20％ | 約1/3 | 細胞の外 |
| 間質液 | 約15％ | 約1/4 | 細胞のすき間 |
| 血漿 | 約5％ | 約1/12 | 血管の中 |
体液の各区分は独立しているわけではなく、膜を介して水や一部の溶質が行き来しています。どの膜を介するかが国試で問われます。
血漿と細胞内液が直接やりとりするのではなく、必ず間質液を経由する点がポイントです。
| 移動する区分の組み合わせ | 介する膜 |
|---|---|
| 細胞内液 ⇔ 間質液 | 細胞膜 |
| 間質液 ⇔ 血漿 | 毛細血管壁 |
細胞外液と細胞内液では、主なイオンの種類がはっきり違います。合言葉は「外はNa、内はK」です。
| 区分 | 主な陽イオン | 主な陰イオン |
|---|---|---|
| 細胞外液（間質液・血漿） | Na+（ナトリウム） | Cl-（塩化物イオン） |
| 細胞内液 | K+（カリウム） | リン酸イオン、タンパク質イオン |
体液の性質を表す代表的な数値がpHと浸透圧です。どちらも数値そのものが出題されます。
| 項目 | 基準値 | 意味・調節 |
|---|---|---|
| pH | 7.35〜7.45（正常値 約7.40） | 水素イオン濃度。酸塩基平衡で一定に維持 |
| 浸透圧 | 約290mOsm/L | 体液中の溶質濃度で生じる圧力＝体液の濃さ |
健康成人の1日の水分出納は、摂取・排泄とも約2,500mLでつり合っています。入る量と出る量のバランスによって体液量が一定に保たれ、最終的な調節は腎臓が担います。
覚え方のコツは「1,300＋900＋300＝2,500」です。
| 摂取（入る量） | 量 | 排泄（出る量） | 量 |
|---|---|---|---|
| 飲料水 | 約1,300mL | 尿 | 約1,500mL |
| 食物中水分 | 約900mL | 皮膚（汗・蒸散） | 約500mL |
| 代謝水（体内で作られる水） | 約300mL | 呼気 | 約400mL |
| — | — | 糞便 | 約100mL |
| 合計 | 約2,500mL | 合計 | 約2,500mL |
体内の水分バランスが崩れると、脱水や浮腫が起こります。どの区分の液体が増減するかが区別のポイントです。
| 項目 | 脱水 | 浮腫 |
|---|---|---|
| 変化する体液 | 細胞外液が減少 | 間質液が増加 |
| 主な原因 | 発汗・下痢・嘔吐 | 栄養不良（低アルブミン血症）、循環障害（心不全・静脈うっ滞） |
| 主な症状 | 口渇、皮膚・粘膜の乾燥、尿量減少・濃縮尿、倦怠感・めまい | むくみ（顔・手足・体）、体重増加、皮膚が張る・押すとへこむ |
ここまでの要点を一気に確認しましょう。
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