血液は体内を流れる液体組織で、酸素・栄養・ホルモン・老廃物を全身へ運びます。成人では体重の約8%を占め、体重60kgの人なら約4.5〜5L。血漿（約55〜60%）と血球（約40〜45%）で構成され、運搬・老廃物回収・pH調節・体温調節・免疫・止血という6大機能を担います。
| 読み方 | けつえき |
|---|---|
| 定義 | 体内を流れる液体組織。酸素・栄養・ホルモン・老廃物などを全身へ運ぶ |
| 血液量 | 成人で体重の約8%（体重60kgなら約4.5〜5L） |
| 組成 | 血漿（液体成分）約55〜60% ／ 血球（細胞成分）約40〜45% |
| 主な血漿タンパク | アルブミン（最多・浸透圧維持）、グロブリン（免疫・抗体）、フィブリノゲン（凝固） |
| 血球の種類 | 赤血球（酸素運搬）、白血球（免疫）、血小板（止血） |
| pH | 7.35〜7.45の弱アルカリ性 |
| 6大機能 | 物質の運搬・老廃物の回収・pH調節・体温調節・免疫・止血作用 |
| 国試での狙われ方 | 血漿/血球の割合、pHの基準値、アシドーシス・アルカローシス、止血3ステップの順序、白血球の種類と働き |
血液は血漿（けっしょう）＝液体部分と血球（けっきゅう）＝細胞成分に分かれます。血漿は血液全体の約55〜60%を占める淡黄色の液体で、約90%は水。残りにタンパク質・電解質・栄養素・老廃物・ホルモンなどが含まれます。
血球は血液全体の約40〜45%。赤血球は最も数が多く、核を持たずヘモグロビンを含み赤色をしています。
| 成分 | 主な役割 |
|---|---|
| 赤血球 | 酸素運搬（肺→全身）。二酸化炭素運搬・pH調節にも関与 |
| 白血球 | 免疫。細菌・ウイルス・異物を攻撃／排除 |
| 血小板 | 止血。血管が傷つくと集まり血栓を作る（非常に小さい細胞片） |
| アルブミン | 浸透圧維持 |
| フィブリノゲン | 凝固 |
血液の働きは「うん・はい・ねつ・めん・しけつ」（運搬・pH調節・熱調節・免疫・止血）で覚えます。ここに老廃物回収を加えた6つが柱です。
| 機能 | 内容 |
|---|---|
| ①物質の運搬 | 酸素（肺→全身）、栄養素（消化管→細胞）、ホルモン（内分泌腺→組織）を運ぶ |
| ②老廃物の回収 | CO₂・尿素・老廃物を回収し、肺・腎臓・肝臓へ運んで排泄する |
| ③pH調節 | pH7.35〜7.45の弱アルカリ性を維持。重炭酸イオンやヘモグロビンの緩衝作用 |
| ④体温調節 | 血液が熱を運ぶ。運動・発熱時は血流を増やし熱を逃がし、寒い時は皮膚血管を収縮 |
| ⑤免疫 | 白血球や抗体が細菌・ウイルス・異物を排除。炎症反応も免疫の一部 |
| ⑥止血作用 | ①血管収縮→②血小板凝集→③血液凝固で出血を止める |
細胞の代謝で生じた老廃物を血液が回収し、肺・腎臓・肝臓へ運んで体外へ排泄します。CO₂の血液中での運ばれ方の割合は頻出です。
| 臓器 | 役割 |
|---|---|
| 肺 | 血液中のCO₂を排出（肺胞で空気中へ移動し呼気として排出） |
| 腎臓 | 血液をろ過して老廃物を除去。尿素・水分・電解質を尿として排泄。体液量・電解質バランスを調節 |
| 肝臓 | 老廃物や毒物を分解・無毒化。アンモニアを尿素に変換。薬物・アルコールの分解。ビリルビンの処理（胆汁へ排泄） |
血液はpH 7.35〜7.45の弱アルカリ性に保たれます。pH7.35未満＝アシドーシス、pH7.45超＝アルカローシスです。調節因子は「さん・はい・じん・はこ・じん」＝重炭酸イオン・ヘモグロビン・肺（速い）・腎臓（ゆっくり）の4つ。
| 状態 | pH | 主な原因 | 主な症状の例 |
|---|---|---|---|
| アシドーシス | pH 7.35未満 | CO₂の蓄積（換気不足）、酸の増加、腎機能低下、下痢で重炭酸イオンを失う、糖尿病 | 頭痛、眠気、呼吸促迫、意識障害 |
| 正常 | pH 7.35〜7.45 | うまく調節されている状態 | 特に症状なし |
| アルカローシス | pH 7.45超 | CO₂の減少（過呼吸）、嘔吐による胃酸の喪失、利尿薬などの電解質異常 | しびれ、めまい、筋けいれん、手足のこわばり |
正常な体温は約36.0〜37.0℃。司令塔は視床下部で、体温を24時間監視し自律神経を介して指令を出します。体温変化→視床下部が感知→指令→血管・汗腺・筋肉が反応→約36〜37℃に安定、という流れです。
| 場面 | 体の反応 |
|---|---|
| 体温が上がったとき（運動時・発熱時） | 皮膚の血管が拡張して熱を体表へ運ぶ／発汗し蒸発時に熱を奪う／呼吸・心拍が増える（＝熱を外へ逃がす） |
| 体温が下がったとき（寒いとき） | 皮膚血管が収縮して熱を逃がさない／筋肉をふるわせて熱を作る（ふるえ）／立毛筋が収縮して空気の層を作る |
| 異常 | 体温上昇＝熱中症・高体温（脱水・意識障害）／体温低下＝低体温症（ふるえ・意識低下） |
免疫は細菌・ウイルス・異物・がん化した細胞を見つけて排除するしくみ。抗体（免疫グロブリン）はBリンパ球が形質細胞に分化してつくるタンパク質で、毒素の無力化・凝集や中和・オプソニン化（白血球が攻撃しやすくする）を行います。覚え方は「好・リン・単・抗・炎」。
| 白血球の種類 | 主な働き |
|---|---|
| 好中球 | 最も数が多い白血球。細菌を食べて処理する（貪食） |
| リンパ球 | B細胞＝抗体をつくる／T細胞＝感染細胞を攻撃／NK細胞＝ウイルス感染細胞・がん細胞を攻撃 |
| 単球（マクロファージ） | 異物を食べて処理し、他の免疫細胞に情報を伝える（抗原提示） |
| 好酸球 | 寄生虫を攻撃、アレルギー反応に関与 |
| 好塩基球 | アレルギー反応に関与。ヒスタミンなどの化学物質を放出 |
出血すると①血管収縮（すぐに起こる）→②血小板凝集（数秒〜数分）→③血液凝固（数分〜数十分）の順で止血します。覚え方は「しゅう（収縮）・しょ（小板）・ぎょう（凝固）」。
| 成分 | 役割 |
|---|---|
| 血管 | 収縮して出血量を減らす |
| 血小板 | 傷口に集まりふた（血小板血栓）を作る |
| 凝固因子 | 血液凝固を進める |
| フィブリノゲン | フィブリンの材料になる |
| フィブリン | 網目を作って血栓を強くする |
| 血小板減少 | 小さな傷でも出血しやすい・あざ・鼻血が止まりにくい・歯ぐきからの出血 |
| 凝固異常 | 血友病（先天性）、肝機能低下、ビタミンKの不足、ワルファリンなどの薬剤 |
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