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神経線維の分類・伝導速度・伝える感覚と国試ポイントしんけいせんい

神経線維は髄鞘のある有髄線維髄鞘のない無髄線維の2種類に分けられ、有髄線維は跳躍伝導ができるため伝導速度が速いのが特徴です。また神経線維は直径が大きいほど伝導速度が速く、興奮しやすく閾値が低いという原則があります。鍼灸国家試験では「Aβ=さわる、Aδ=刺す、C=ズーンと痛む」という感覚の担当分けと、伝導速度の順位(Ia>Ib>Ⅱ>Ⅲ>Ⅳ)が繰り返し問われます。

神経線維|神経線維 1
読み方しんけいせんい
定義興奮(活動電位)を伝導する神経細胞の突起。髄鞘の有無で有髄線維・無髄線維に大別される
有髄線維髄鞘あり/跳躍伝導ができる/伝導速度が速い
無髄線維髄鞘なし/跳躍伝導ができない/伝導速度が遅い
太さと速度の関係直径が大きいほど伝導速度が速く、興奮しやすく閾値が低い。細い線維は遅く、興奮しにくい
伝導速度の順位Ia > Ib > Ⅱ > Ⅲ > Ⅳ(Ⅳ群=C線維が最も遅い)
感覚の担当Aβ(Ⅱ群)=触圧覚・振動覚/Aδ(Ⅲ群)=鋭い痛み・温冷覚/C(Ⅳ群)=鈍い痛み・温冷覚
鍼灸との関係鍼の軽い接触刺激ではAβ線維が興奮しやすく、灸刺激ではC線維が興奮しやすい
国試での狙われ方有髄/無髄と速度、太さと閾値の関係、Aβ・Aδ・C線維が伝える感覚、Ia=筋紡錘・Ib=腱受容器の対応

神経線維は有髄線維と無髄線維の2種類

神経線維はまず髄鞘(ミエリン鞘)があるかどうかで2つに分けられます。髄鞘のある有髄線維では、興奮が髄鞘の切れ目を飛び跳ねるように伝わる跳躍伝導が起こるため、伝導速度が速くなります。一方、髄鞘のない無髄線維は跳躍伝導ができず、伝導速度は遅くなります。

国試では「有髄=速い/無髄=遅い」という関係をそのまま問う問題が頻出です。

項目有髄線維無髄線維
髄鞘ありなし
跳躍伝導できるできない
伝導速度速い遅い
代表例Aβ線維・Aδ線維C線維
神経線維は有髄線維と無髄線維の2種類。有髄=速い、無髄=遅い
神経線維は有髄線維と無髄線維の2種類。有髄=速い、無髄=遅い

神経線維は太いほど速い ― 直径・閾値・伝導速度の関係

神経線維のもう一つの大原則が「太い神経ほど伝導速度が速い」というものです。直径が大きい線維は伝導速度が速いだけでなく、興奮しやすく閾値が低いという性質を持ちます。逆に細い神経線維は伝導速度が遅く、興奮しにくくなります。

この関係から、伝導速度のランキングは次の順になります。

順位線維の群位置づけ
1位Ia最も速い
2位Ib2番目に速い
3位中間(Aβ線維)
4位遅い(Aδ線維)
5位最も遅い(C線維)
太い=速い、細い=遅い。伝導速度ランキングは Ia>Ib>Ⅱ>Ⅲ>Ⅳ
太い=速い、細い=遅い。伝導速度ランキングは Ia>Ib>Ⅱ>Ⅲ>Ⅳ

Aβ線維(Ⅱ群線維)は触圧覚・振動覚

Aβ線維=Ⅱ群線維は「さわる感覚」の担当です。伝えるのは触圧覚振動覚で、有髄線維太い神経線維伝導速度が速いという3つの特徴を持ちます。

触圧覚・振動覚を受け取る受容器には次の4つがあります。

受容器分類
メルケル盤触圧覚・振動覚の受容器
マイスナー小体触圧覚・振動覚の受容器
ルフィニ終末触圧覚・振動覚の受容器
パチニ小体触圧覚・振動覚の受容器
Aβ線維(Ⅱ群線維)=触圧覚・振動覚。メルケル盤・マイスナー小体・ルフィニ終末・パチニ小体
Aβ線維(Ⅱ群線維)=触圧覚・振動覚。メルケル盤・マイスナー小体・ルフィニ終末・パチニ小体

C線維(Ⅳ群線維)は鈍い痛み=二次痛

C線維=Ⅳ群線維は、無髄線維細い神経線維、そして最も伝導速度が遅い神経線維です。伝えるのは鈍い痛み(二次痛)温覚・冷覚です。

C線維の末端にはポリモーダル受容器があり、熱刺激・機械刺激・化学刺激という複数の種類の刺激に反応します。鍼灸との関係では、灸刺激で興奮しやすく、持続痛・慢性痛に関与する点が国家試験頻出です。

項目C線維(Ⅳ群線維)
髄鞘無髄線維
太さ細い神経線維
伝導速度最も遅い
伝える感覚鈍い痛み(二次痛)・温覚・冷覚
痛みの性質ジワジワ痛い/長く続く/灼熱感
受容器ポリモーダル受容器(熱刺激・機械刺激・化学刺激に反応)
鍼灸との関係灸刺激で興奮しやすい/持続痛・慢性痛に関与
C線維(Ⅳ群線維)は無髄・最も遅い・鈍い痛み。ポリモーダル受容器は熱・機械・化学刺激に反応
C線維(Ⅳ群線維)は無髄・最も遅い・鈍い痛み。ポリモーダル受容器は熱・機械・化学刺激に反応

神経線維と伝える感覚まとめ(国試頻出)

国家試験で最も問われるのは、どの神経線維がどの感覚を伝えるかの対応関係です。「Aβは触る、Aδは刺す、Cはズーンと痛む」と、触る→刺す→ズーンと痛むの流れで覚えると混同しません。

あわせて、筋の受容器を支配する線維(Ia=筋紡錘、Ib=腱受容器=ゴルジ腱器官)も必ず押さえておきましょう。

神経線維群分類伝える感覚・対応する受容器
Aβ線維Ⅱ群線維触圧覚・振動覚
Aδ線維Ⅲ群線維鋭い痛み・温冷覚
C線維Ⅳ群線維鈍い痛み・温冷覚
Ia筋紡錘
Ib腱受容器(ゴルジ腱器官)
国家試験頻出まとめ。有髄=速い/無髄=遅い/太いほど速い/Aβ・Aδ・C線維と感覚の対応
国家試験頻出まとめ。有髄=速い/無髄=遅い/太いほど速い/Aβ・Aδ・C線維と感覚の対応
国試ポイント
① 有髄線維は跳躍伝導ができるため伝導速度が速く、無髄線維は跳躍伝導ができず遅い。
② 神経線維は直径が大きいほど伝導速度が速く、興奮しやすく閾値が低い(細い線維は遅く興奮しにくい)。
③ 伝導速度の順位は Ia > Ib > Ⅱ > Ⅲ > Ⅳ。Ⅳ群=C線維が最も遅い。
④ Aβ線維(Ⅱ群)=触圧覚・振動覚、Aδ線維(Ⅲ群)=鋭い痛み・温冷覚、C線維(Ⅳ群)=鈍い痛み・温冷覚。
⑤ 触圧覚・振動覚の受容器はメルケル盤・マイスナー小体・ルフィニ終末・パチニ小体の4つ。
⑥ C線維のポリモーダル受容器は熱刺激・機械刺激・化学刺激の3種に反応し、灸刺激で興奮しやすく慢性痛に関与する。
・ Ia=筋紡錘、Ib=腱受容器(ゴルジ腱器官)の対応は引っかけで出やすいので必ずセットで覚える。
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