心血虚とは？原因・症状・舌脈・治法と心陰虚との鑑別まとめしんけっきょ

心血虚（しんけっきょ）は、心を養う血が不足した状態の証です。心は「血脈を主る」「神志を主る」働きを持つため、血が不足すると動悸（心悸）・不眠・健忘・めまい・顔色が白い・爪や唇の血色が淡いといった症状が現れます。このページでは、思慮過度・久病・出血・脾胃虚弱という原因病機から、舌象・脈象（淡舌・脈細弱）、治法「補血・養心・安神」、代表的な漢方薬、心陰虚との鑑別まで、国家試験に出るポイントをスライドに沿って解説します。

心血虚とは？心の働きと病態

心血虚とは、心を養う血が不足した状態です。心には次の2つの働きがあります。

• 血脈を主る — 血を全身にめぐらせる。心の血がしっかりあると、全身に栄養やうるおいが行きわたる。
• 神志を主る — こころ・睡眠・記憶に関わる。心の血が足りると、心も落ち着き、ぐっすり眠れて、覚える力もアップする。

心を養う「血」が不足すると、心も体もうるおいや元気が足りなくなり、心の働き（血脈・神志）が低下します。その結果、動悸・不眠・健忘などの症状があらわれやすくなります。血は毎日の生活・食事・睡眠でつくられるため、早めのケアが大切です。

心血虚の原因と病機

心血虚になる流れは「思慮過度・久病・出血・脾胃虚弱（栄養不足）→ 血が不足する → 心を養う血が足りない → 心血虚」です。血が減る・血をつくれない、の両面が原因になります。

次のような人に多いとされます。

• 長期の病気や思いすぎが続いている人
• 出血や月経過多がある人
• 栄養不足・やせている人
• 睡眠不足が続いている人

心血虚の主な症状

心を養う血が不足すると、心の働き（血脈を主る・神志を主る）が弱り、次のような症状が出てきます。覚え方は「心に血が足りないと…動悸・不眠・健忘・めまい・顔色白い・くちびる爪が淡い」をセットでチェックすることです。

心血虚の舌象・脈象

舌や脈には「血が不足しているサイン」が現れます。血虚のサインがあると、心の働きが十分に発揮できない証拠なので見逃さないようにしましょう。弁証のポイントは「血虚の症状 ＋ 心の症状」が中心であることです。

心血虚の治法 — 補血・養心・安神

治療の原則は「補血・養心・安神」です。心を養う血を補い、心を安らかにすることが大切です。不眠・動悸・健忘・めまいなどの改善が目標になります。

• 血を補って、心を養う
• 心の働きをサポートして、元気をつける
• 心を落ち着けて、安神する
• 生活習慣も大切にして、心と体のバランスを整える

養生は「よく眠る・考えすぎない・栄養をとる・リラックス」が基本です。

心血虚に用いられる代表的な漢方薬

体質や症状に合わせて使い分けます。

心陰虚との鑑別ポイント

心血虚と混同しやすいのが心陰虚です。原因が「血の不足」か「陰（津液）の不足」かで、症状・舌脈・治法が変わります。国試でも狙われる比較なので、表で整理して覚えましょう。

国試チェック — 心血虚のまとめ

最後に、国試によく出るポイントを整理します。

• 病因・病機：血の不足が原因で心を養うことができず、心の働き（血脈・神志）が低下する
• 弁証のポイント：血虚の症状＋心の症状が中心。舌は淡・少苔、脈は細・弱
• 治法（基本方針）：補血・養心・安神
• その他：動悸・不眠・健忘・めまいなどの症状が国試に出やすい。代表処方は帰脾湯・当帰養血湯・酸棗仁湯

心を養う血をしっかり補って、元気と安らぎのある毎日へ、が心血虚の合言葉です。