肝血虚(かんけっきょ)は、血が不足して目や筋が栄養不足になった状態です。このページでは、肝血虚の主な原因(出血・脾気虚・過労・睡眠不足・慢性疾患)、目・爪・筋・睡眠に現れる代表症状、国試頻出の淡白舌・細脈という舌脈所見、そして補血・養血・柔肝の治法とよく使う経穴(肝兪・膈兪・三陰交・太衝・足三里)まで、スライドの流れに沿ってまとめて確認できます。
| 読み方 | かんけっきょ |
|---|---|
| 分類 | 臓腑弁証(肝の病証) |
| 関連する臓腑 | 肝 |
| 病態 | 血が不足して目や筋が栄養不足になった状態 |
| 代表症状 | 目のかすみ・めまい・爪がもろい・こむら返り・眠りが浅い・疲れやすい |
| 舌象 | 淡白舌(やや小さく潤い少なめ) |
| 脈象 | 細脈(細くて力がない)※国試頻出 |
| 治法 | 補血・養血・柔肝 |
| よく使う経穴 | 肝兪・膈兪・三陰交・太衝・足三里 |
肝血虚(かんけっきょ)は、血が不足して、目や筋が栄養不足になった状態です。肝病証マップでは「肝気鬱結(かんきうっけつ)→肝陽上亢(かんようじょうこう)→肝火上炎(かんかじょうえん)→肝血虚」という流れの中に位置づけられ、臓腑弁証シリーズの中でも肝陰虚と並ぶ「不足(虚)」タイプの証です。
血には次のような働きがあり、不足するとそれぞれの部位が栄養不足になります。
そのため肝血虚では目・爪・筋の症状がポイントになります。血不足=肝の血が不足→目のかすみ・爪がもろい・こむら返り・眠りが浅い・疲れやすい、という流れで覚えましょう。血を養うと改善します。
なぜ血が不足するのか。ポイントは血は「減る」だけでなく「作る力」も大事ということです。主な原因は次の5つです。
| 原因 | 内容 | 病機 |
|---|---|---|
| ① 出血 | 月経過多・出血・産後 | 血が減る |
| ② 脾気虚(ひききょ) | 栄養を作れない | 血を作れない |
| ③ 慢性疲労・過労 | 働きすぎ・休めない | 血を消耗 |
| ④ 睡眠不足 | 夜更かし | 血を養えない |
| ⑤ 長い病気・慢性疾患 | 慢性疾患が続く | 血が不足 |
血が不足すると、目・爪・筋に症状が現れます。栄養不足がポイントです。キーワードは「目・爪・筋・睡眠」。「血不足→目のかすみ→爪が弱い→筋がつる→眠りが浅い」の流れで覚えましょう。
| 分類 | 症状 | 特徴 |
|---|---|---|
| 目の症状 | ① 目のかすみ | ぼやける・見えにくい |
| 目の症状 | ② 目の疲れ | すぐ疲れる |
| 目の症状 | ③ めまい | ふらふら・フワフワする |
| 筋・爪の症状 | ④ 爪がもろい | 割れやすい・薄い |
| 筋・爪の症状 | ⑤ こむら返り | 足がつる・筋肉がつりやすい |
| 筋・爪の症状 | ⑥ 筋肉が疲れやすい | だるい |
| その他の症状 | 眠りが浅い | 夢が多い・夢をよくみる・途中で目が覚める |
| その他の症状 | 髪につやがない | 髪のつや低下 |
| その他の症状 | 疲れやすい | だるくて元気が出ない |
血の不足は舌と脈に現れます。「血虚は淡白舌」「脈は細脈が有名」と覚えましょう。まとめると、肝血虚=淡白舌(色が淡い)+細脈(細くて弱い)+血が不足した状態です。
| 所見 | 特徴 | 意味 |
|---|---|---|
| 舌象① 淡白舌 | 色が淡い | 血が不足 |
| 舌象② やや小さい舌 | 舌がやや小さい | 栄養不足 |
| 舌象③ 潤い少なめ | 舌の潤いが少ない | 血不足のサイン |
| 脈象① 細脈 | 細い脈 | 国試頻出の所見 |
| 脈象② 弱い脈 | 力がない | 血の不足 |
肝血虚の治療方針は「不足した血を補おう!」です。肝火上炎のように火を消す治療ではなく、補う治療である点に注意しましょう。「血不足→補血+養血→改善」の流れです。
治療後のイメージとしては、目のかすみ改善・爪が丈夫になる・こむら返り改善・眠りやすくなる・元気が出る、といった変化が期待できます。ポイントは「足りない血を補い、養い、肝をやさしく滋養する」ことです。
| 治法 | 読み | 内容 |
|---|---|---|
| ① 補血 | ほけつ | 血を補う(不足した血を増やす) |
| ② 養血 | ようけつ | 血を養う(血の質を高める) |
| ③ 柔肝 | じゅうかん | 肝を滋養する(筋や目を養う) |
肝血虚の治療でよく使う経穴は次の5穴です。
| 経穴 | 読み |
|---|---|
| 肝兪 | かんゆ |
| 膈兪 | かくゆ |
| 三陰交 | さんいんこう |
| 太衝 | たいしょう |
| 足三里 | あしさんり |
ここは頻出です。原因→症状→舌脈→治法の流れでチェックしましょう。
最後に全体を一枚で整理します。血が不足すると目・爪・筋に症状が出るのが肝血虚です。
まとめの流れ:肝血虚=血不足(血が足りない)→ 目・爪・筋を養えない → 舌脈は淡白舌・細脈 → 治法は補血・養血(不足した血を補い、養う)→ 改善。血を補い、目・爪・筋を養って、心も体も元気にしよう!