心陰虚（しんいんきょ）は、心をうるおす「陰（津液）」が不足し、体の中に虚熱が生じた状態です。心煩・不眠・寝汗（盗汗）・口やのどの乾き・五心煩熱・顔が赤いといった症状が現れ、夜になると悪化しやすいのが大きな特徴。このページでは、原因病機・主な症状・舌象と脈象・治法（補陰・清熱・養心安神）に加え、国試で狙われやすい心血虚との違いまで、スライドの内容をまるごと解説します。
| 読み方 | しんいんきょ |
|---|---|
| 分類 | 臓腑弁証（心の病証）・虚証（陰虚） |
| 関連する臓腑 | 心 |
| 原因 | 陰（津液）の不足（久病・大病のあと、熱の影響、情志の過剰など） |
| 代表症状 | 心煩・不眠・寝汗（盗汗）・口渇・五心煩熱・顔が赤い |
| 舌象 | 紅（淡紅〜紅）・舌苔少ないまたは無苔・乾燥 |
| 脈象 | 細・数（無力） |
| 治法 | 補陰・清熱・養心・安神 |
心陰虚とは、心をうるおす「陰（津液）」が不足した状態です。心には次の2つの働きがあります。
この心をうるおす陰が不足すると、熱が生まれ、心が落ち着かなくなります。心陰虚は「陰のうるおい不足」で心が熱っぽくなる状態で、夜に悪化しやすいのが特徴です。
陰（津液）が不足すると、心をうるおせなくなって「虚熱」が生まれ、心の神志が落ち着かなくなり、心や身体にさまざまな不調が現れます。日中は落ち着いていても夜になると症状が強くなるのが特徴です。
| 症状 | 内容 |
|---|---|
| 心煩（そわそわ） | 気持ちが落ち着かず、イライラ・不安になる。ちょっとしたことで驚いたり、動悸も出やすい |
| 不眠 | 寝つきが悪く、眠りが浅い。夢が多く、夜中に目が覚めやすく疲れが取れない |
| 寝汗（盗汗） | 寝ている間に汗が出る。目が覚めると汗がひいている |
| 口やのどが乾く | 口渇・咽乾がある。水分をとってもスッキリしない |
| 五心煩熱 | 手足の裏や胸が熱くなり、ほてりを感じる。午後から夕方に強くなることが多い |
| 顔が赤い | 顔色が赤く、のぼせたような感じになる。ほてりや火照りが見られる |
舌や脈には「陰（津液）が不足しているサイン」が現れます。見た目や触れた感覚でチェックしましょう。
| 所見 | 特徴 |
|---|---|
| 舌質 | 紅い（淡紅〜紅）。舌の色が赤みがかっていて、つやがある |
| 舌苔 | 少ない、またはない。陰が不足すると舌苔はうすくなったりほとんどなくなる |
| 舌の乾燥 | 舌が乾燥して、ひびが入る（割紋）こともある |
| 脈①細脈（さいみゃく） | 脈が細く、やや速い。力が弱く、触れると細い |
| 脈②数脈（すうみゃく） | 脈が速く打つ。自覚するほどのドキドキ感があることも |
| 脈③無力 | 力が弱く、押しても頼りない感じ。ふれるとスッと消えるよう |
心をうるおす陰（津液）が不足する原因は大きく5つあります。陰（津液）は体をうるおし熱を冷ます大切な存在で、陰が不足すると虚熱が生じて心が落ち着かなくなります。
| 原因 | しくみ |
|---|---|
| 久病・大病のあと | 病気が長引いたり、大きな病気をしたあとに陰（津液）を過度に消耗して陰が減る |
| 熱の影響（外感熱邪・内熱） | 発熱や炎症で熱が体の中にこもると、熱が陰（津液）をどんどん消耗する |
| 情志の過剰（思慮・心労） | 考えすぎたり心配しすぎると心を傷つけて、陰（津液）が減ってしまう |
| 加齢 | 年を重ねると、陰（津液）は自然に減りやすくなる |
| 生活習慣の乱れ | 夜更かし・睡眠不足・過労・刺激物のとりすぎは、陰（津液）を消耗させる |
治法の基本方針は、心をうるおす陰（津液）を補い、虚熱をおさえて心を落ち着かせること。治療の流れは補陰（うるおいを補う）→ 清熱（虚熱をおさえる）→ 養心安神（心を落ち着かせる）です。
| 治法 | 内容 | 例 |
|---|---|---|
| 補陰（ほいん） | 陰（津液）を補い、うるおいを与える | 生地黄・麦門冬・天門冬 など |
| 清熱（せいねつ） | 心の虚熱をやさしく取り除く | 黄連・黄芩・竹葉 など |
| 養心安神（ようしんあんしん） | 心を養い、神（しん）を落ち着かせる | 酸棗仁・遠志・柏子仁 など |
おすすめの食材（陰を補うもの）：梨・白きくらげ・黒ごま・百合根・はちみつ
おすすめの生薬：生地黄（しょうじおう）・麦門冬（ばくもんどう）・天門冬（てんもんどう）・玄参（げんじん）・女貞子（じょていし）
ポイント：冷やしすぎや甘いもののとりすぎは、かえって胃腸を傷めるのでバランスが大切です。
| ツボ | 位置 | はたらき |
|---|---|---|
| 神門（しんもん） | 手首の小指側のくぼみ | 心を養い、神を落ち着かせる |
| 太谿（たいけい） | 内くるぶしとアキレス腱の間のくぼみ | 腎陰を補い、虚熱をおさえる |
| 三陰交（さんいんこう） | 内くるぶしから指4本上 | 陰を補い、血を養う |
国試では「心陰虚の原因・主な症状・舌所見・脈・治法・適する食材・適するツボはどれか」という形で問われます。特に心血虚との鑑別が頻出です。
| 項目 | 心血虚 | 心陰虚 |
|---|---|---|
| 原因 | 血の不足 | 陰（津液）の不足 |
| 症状の特徴 | 顔色が白い・めまい・動悸・不眠・健忘 | のぼせ・口やのどの乾き・五心煩熱・不眠・寝汗 |
| 舌 | 淡白・舌質やや細い | 紅・少苔・乾燥 |
| 脈 | 細・弱 | 細・数 |
| 治法 | 補血・養心・安神 | 補陰・清熱・養心・安神 |
| 覚え方 | 血が足りない → 補う | 陰が足りない → 補う |
覚え方のコツ：「陰（うるおい）が不足」すると心は熱っぽくなり、夜に悪化する！ キーワードは「う・の・ね・ご」——うるおい不足（陰不足）・のぼせ／のどの乾き・ねあせ／不眠・ごしん（五心）煩熱。
ゴロ合わせは「心陰不足で しんいんふえる」——心（心の働きが乱れる）・陰（津液が不足）・不足（足りない状態）・しん（心煩・不眠などが出やすい）・いん（虚熱が生じる）・ふ（増える＝悪化する）・える（症状が強くなる）。
心陰虚の成り立ち（流れ）：久病・大病のあと、熱の影響、情志の過剰など → 陰（津液）が消耗・不足 → 虚熱が生じる → 心がうるおいを失い、心煩・不眠・口渇などの症状が出る。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 原因 | 陰（津液）の不足（久病・大病のあと、熱の影響・情志の過剰など） |
| 症状 | 心煩・不眠・寝汗・口渇・五心煩熱・顔赤 など |
| 舌 | 紅・少苔・乾燥（割紋が見られることも） |
| 脈 | 細・数 |
| 治法 | 補陰・清熱・養心・安神 |
| 覚え方 | 陰が足りない → 補う |
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