心火亢盛（しんかこうせい）は、心の火（熱）が強くなり、心神が乱れて落ち着かなくなる証です。このページでは、七情の過剰（特に喜・怒）などの原因病機、心煩・不眠・口舌生瘡・面赤・口渇・五心煩熱といった主な症状、舌質は紅・舌苔は黄・脈は滑数という舌脈の特徴、そして治法の基本である清心瀉火と代表的な経穴（神門・内関・太渓）まで、国試に出るポイントをスライドの流れに沿ってまとめます。
| 読み方 | しんかこうせい |
|---|---|
| 分類 | 臓腑弁証（心の病証・熱証） |
| 関連する臓腑 | 心 |
| 主な原因 | 七情の過剰（特に喜・怒）・辛辣温熱の飲食・不眠・過労ストレス・実熱体質 |
| 代表症状 | 心煩（イライラ）・不眠・口舌生瘡・面赤・口渇・五心煩熱 |
| 舌象 | 舌質：紅（赤い）／舌苔：黄・少ない・乾燥 |
| 脈象 | 滑数（数脈・洪脈・滑脈） |
| 治法 | 清心瀉火（＋養心安神・滋陰清熱） |
心火亢盛とは、心の火（熱）が強くなった状態を指す証です。前提として、心には次の2つの働きがあります。
心火が強くなると心神が乱れ、こころが落ち着かなくなるのが基本病機です。「心に熱がこもる→心神が乱れる→イライラ・不眠が起こる→口や舌・のどに症状が出やすい」という流れで押さえましょう。治療は「熱を冷ます」ことが基本で、心陰を補って火をしずめることも大切です。
心の火（熱）が強くなる原因は主に5つです。国試では七情の過剰（特に喜・怒）が最も問われます。
| 原因 | 内容 |
|---|---|
| 七情の過剰（特に喜・怒） | 喜びすぎ・怒りすぎると、心に熱がこもりやすい |
| 飲食の不摂生（辛辣・温熱の食べ物） | 唐辛子・お酒・揚げ物などをとりすぎると、火が生じる |
| 不眠・寝不足 | 眠れない日が続くと、心の火が強くなりやすい |
| 過労・ストレス | がんばりすぎ・考えすぎは、心に負担をかける |
| 体質的要因 | もともと実熱体質の人は、心火が上がりやすい |
心の火（熱）が強くなり心神が乱れると、精神症状と熱症状があらわれます。放っておくと、からだにも不調が広がることがあります。
| 症状 | 内容 |
|---|---|
| 心煩（イライラ） | 気持ちが落ち着かず、イライラ・不安になる。怒りっぽい |
| 不眠 | 寝つきが悪く、眠りが浅い。夜になると眠れない（多夢） |
| 口や舌が痛い（口舌生瘡） | 口内炎ができやすい。舌がビリビリする |
| 顔が赤い（面赤） | 顔や目が赤くなる。のぼせ |
| のどが渇く（口渇） | 水を飲みたくなり、たくさん飲む |
| 五心煩熱 | 手足の裏や胸が熱く、ほてりを感じる |
| その他 | ドキドキして落ち着かない（動悸）、便秘・尿赤 |
舌や脈は身体の中の状態を映し出す鏡です。心の火（熱）が強いと、色やリズムにサインがあらわれます。
| 項目 | 特徴 | 意味 |
|---|---|---|
| 舌質（舌の色） | 赤い（紅） | 体の中に熱がこもり、心の火が強くなっているサイン |
| 舌苔（舌の表面） | 苔が少ない、または黄・乾燥した苔 | 津液が消耗して、熱がこもっているサイン |
| 舌のその他の特徴 | 舌が乾燥し、ひび割れがみられることも | 津液の消耗 |
| 脈が速い（数脈） | 通常より脈の拍動が速くなる | 心の火が高まり、熱が激しくなっているサイン |
| 脈が強い（洪脈） | 勢いが強く、触れると力が強い | 同上 |
| 脈が滑る（滑脈） | リズミカルに滑らかに流れるような脈 | 同上 |
治法の基本は清心瀉火（せいしんしゃか）。心の余分な火（熱）を冷まして、心神を鎮めることが治療の基本です。
| 治法 | 読み | 内容 |
|---|---|---|
| 清心瀉火 | せいしんしゃか | 心の火（熱）を冷まして、心を落ち着ける（治法の基本） |
| 養心安神 | ようしんあんじん | 心と神を養って、不安やイライラを落ち着ける |
| 滋陰清熱 | じいんせいねつ | 陰（うるおい）を補って、熱を冷まし、心を潤す |
心の火をしずめる治療でよく使われる経穴です。
| 経穴 | はたらき | 場所 |
|---|---|---|
| 神門（しんもん） | 心の火をしずめて、心神を落ち着ける代表穴 | 手首の小指側のしわの内側のくぼみ |
| 内関（ないかん） | 心の不安や動悸を和らげ、心を落ち着ける | 手の平側、手首のしわから指3本分上、2本のすじの間 |
| 太渓（たいけい） | 腎陰を補って、心火をもとから鎮めるサポート | 内くるぶしとアキレス腱の間のくぼみ |
国試で問われやすいポイントを一問一答形式で確認しましょう。
| 問題 | 正解 |
|---|---|
| 心火亢盛の原因として最も適切なのはどれか（寒飲の停滞／脾気の虚弱／七情の過剰／陽気の不足） | 七情の過剰（特に喜・怒） |
| 心火亢盛の症状でみられないのはどれか（心煩・不眠／口舌生瘡／面色蒼白／口渇・のぼせ） | 面色蒼白（心火亢盛では顔は赤くなる） |
| 心火亢盛の舌の特徴として正しいのはどれか | 舌質は紅、舌苔は黄 |
| 心火亢盛の脈の特徴として正しいのはどれか（沈細／弦滑／滑数／遅弱） | 滑数 |
| 心火亢盛の治法として正しいのはどれか（温中散寒／補気養血／清心瀉火／健脾利湿） | 清心瀉火 |
覚え方のコツは、「喜・怒で心に火をつけてしまう！」→心煩・不眠・口渇・のぼせ・便秘→舌は紅く、苔は黄色、脈は滑数→清心瀉火でクールダウンという流れです。治法は「清・養・滋」の3ステップで整理できます。
原因・症状・舌脈・治法をセットで覚えて、国試で確実に得点しましょう。
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