肝火上炎とは？原因・症状・舌脈・治法（清肝瀉火）まとめかんかじょうえん

このページでは、はり師きゅう師・あん摩マッサージ指圧師国家試験の頻出証である肝火上炎（かんかじょうえん）を解説します。肝気鬱結→肝鬱化火→肝火上炎という病機の流れ、怒り・飲酒・辛い物などの原因、目の充血や激しい頭痛といった主な症状、舌紅・黄苔・弦数脈という舌脈の特徴、そして治法の清肝瀉火とよく使う経穴（太衝・行間・風池・百会）まで、スライドの内容をすべてテキストで確認できます。

肝火上炎とは？肝の火が燃え上がる病証

肝火上炎とは、肝の火が上へ上がり燃え上がった状態の病証です。肝病証マップでは「肝気鬱結（気の流れが滞る）→肝鬱化火（鬱が長引き火が生まれる）→肝火上炎（火が上へ上がり燃え上がる）」という流れで位置づけられます。肝火上炎は肝陽上亢より熱が強い、「火」になった状態です。

• 肝の鬱（ストレス・怒り）が長引くと火になる
• 火が強くなると肝火上炎になる
• 火には上へ上がる性質がある
• 火は熱の性質を持つ

覚え方の流れは「怒り（ストレス・怒りが長引く）→火になる（肝の火が強くなる）→肝火上炎（上へ上がって暴走）」です。肝火上炎でよく出る症状として、目の充血・激しい頭痛・怒りっぽい・耳鳴り・口苦・便秘が挙げられます。

肝火上炎の原因（病因病機）

肝火上炎の主な原因は次の5つです。いずれも肝の火を生み、強くする要因になります。

肝火上炎が起こる流れ

火を強める要因には、ストレス・怒りやイライラ・飲酒・辛い物や熱い物・睡眠不足や疲労があります。肝火上炎が起こる流れは以下のとおりです。

肝火上炎の主な症状

肝の火が上に燃え上がるため、頭・目・心に症状が出やすいのが特徴です。肝火上炎でよくみられる症状は以下のとおりです。

肝火上炎の舌象・脈象

肝の火は舌と脈に現れます。舌の特徴は舌紅・黄苔・やや乾燥で、いずれも熱が強いサインです。脈の特徴は弦数脈（げんさくみゃく）＝弦脈＋数脈です。

肝火上炎の治法：清肝瀉火とよく使う経穴

肝火上炎の治法は清肝瀉火（せいかんしゃか）です。肝の火を清めて、上にのぼるのを鎮めます。治療後のイメージは「穏やかな気持ちに」「目の充血が改善」「よく眠れる」「落ち着いてイライラしない」です。

肝火上炎の特徴は肝病証＋熱証で、「舌紅＋黄苔＋弦数脈＝肝火上炎」とまとめられます。覚え方は「怒り＋飲酒＋辛い物→肝火上炎→清肝瀉火」です。

国試チェック！肝火上炎の重要ポイント

国試に出るポイントを一問一答形式で整理します。「熱証＋肝病証＝肝火上炎」は超頻出です。舌・脈の特徴（舌紅・黄苔・弦数脈）は必ずチェックしましょう。

肝火上炎まとめ

最後に全体をまとめます。肝火上炎とは肝の火が上に燃え上がる病証（肝病証＋熱証）です。

• 原因：怒り・イライラ、ストレス、飲酒のしすぎ、辛いもののとりすぎ、睡眠不足 → 肝鬱化火 → 肝火上炎
• 主な症状：目の充血・激しい頭痛・怒りっぽい・耳鳴り・口苦・便秘・めまい・不眠
• 舌脈：舌紅（熱証のサイン）・黄苔（熱がこもっている）・弦数脈（弦脈＋数脈、脈が強く速い）
• 治法：清肝瀉火（肝の火を清めて、上にのぼるのを鎮める）
• 経穴：太衝・行間・風池・百会

「舌＝舌紅、苔＝黄苔、脈＝弦数脈、治法＝清肝瀉火」の4点セットで覚えれば、肝火上炎マスターです。