生殖のしくみ・性周期の調節と国試ポイントせいしょく

生殖とは、精子と卵子をつくり、新しい個体をつくる機能です。男性では精子形成・勃起・射精、女性では卵胞成熟・排卵・月経が中心テーマになります。国試では勃起＝副交感神経／射精＝交感神経、排卵は月経周期の約14日目でLHサージが引き金、黄体期は基礎体温が約0.5℃上昇という3点が繰り返し問われます。

男性生殖器と精子形成

精子は精巣の精細管でつくられます。精原細胞 → 精母細胞 → 精子細胞 → 精子と分化し、精巣上体・精管を通り、精嚢・前立腺の分泌液と合わさって精液になります。

• ライディッヒ細胞（間質細胞）＝テストステロンを産生
• セルトリ細胞＝精子形成をサポート（支持細胞）

この2つの細胞の役割の入れ替えは国試の定番の引っかけです。

勃起と射精 ― 自律神経の担当が違う

ここは毎年のように問われる最重要ポイントです。

• 勃起＝副交感神経：陰茎海綿体に血液が流入して硬くなる
• 射精＝交感神経：精管・前立腺・精嚢が収縮し、精液が尿道へ送り出される

「勃起は副交感、射精は交感」とセットで暗記しましょう。

女性生殖器と卵子の数の変化

女性生殖器は卵巣・卵管・子宮・腟で、外陰部には陰核・陰唇があります。卵子は卵胞（卵子を包む袋）の中で育ち、原始卵胞 → 発育卵胞 → 成熟卵胞となり、成熟卵胞から排卵されます。通常1周期に1個排卵されます。

卵子（卵胞）の数は生まれる前がピークで、以後は減り続けるのが特徴です。

排卵のしくみ ― FSH・エストロゲン・LHサージ

排卵に至る流れは順番で問われます。

1. FSHが卵胞を成熟させる
2. 卵胞からエストロゲンが分泌され増える
3. エストロゲンが急増する
4. LHサージが起こる
5. 排卵が起こる

排卵は月経周期の約14日目。引き金はLHサージで、FSHではありません。

性周期＝卵巣周期と月経周期（子宮内膜周期）

性周期は約28日で、大きく2つの見方に分かれます。

• 卵巣周期：卵胞期 → 排卵 → 黄体期
• 月経周期（子宮内膜周期）：月経期 → 増殖期 → 分泌期

卵胞期はFSHで卵胞が成熟しエストロゲンが分泌され、排卵後の黄体期は黄体からプロゲステロンが分泌されます。受精しなければ黄体は退縮し、プロゲステロンが低下して次の月経が始まります。

月経周期と子宮内膜の変化・基礎体温

1周期は平均28日（21〜35日）、排卵はおおよそ14日目です。

• 月経期：子宮内膜がはがれ腟から出血。出血期間 約5日、出血量 平均約35mL
• 増殖期：エストロゲン作用で子宮内膜が増殖・肥厚（月経後〜排卵前）
• 分泌期：プロゲステロン作用で分泌腺が発達し着床しやすい状態に。受精・着床がなければ黄体退化→プロゲステロン低下→月経へ

基礎体温は早朝覚醒直後・安静状態で測る体温で、卵胞期＝低温期、排卵後の黄体期＝高温期。プロゲステロンにより約0.5℃上昇し、低温期から高温期に移る時期に排卵が起こります。