体性感覚とは、皮膚からの表在感覚(皮膚感覚)と、筋・腱・関節などからの深部感覚に分かれる感覚のことです。眼や耳のような特別な感覚器をつくらず、受容器が体に広く分布しているのが最大の特徴です。国試では「痛点が最も多く温点は少ない」「約33℃=不関温度」「触圧覚=Aβ線維」「温度覚・痛覚=脊髄視床路/深部感覚・識別性触覚=後索-内側毛帯路」が繰り返し狙われます。
| 読み方 | たいせいかんかく |
|---|---|
| 分類 | 表在感覚(皮膚感覚)と深部感覚(運動感覚・固有感覚) |
| 受容器 | メルケル盤・ルフィニ終末・マイスネル小体・パチニ小体・自由神経終末/筋紡錘・ゴルジ腱器官・関節受容器 |
| 適刺激 | 皮膚の変形(触・圧)、温度変化(温・冷)、侵害刺激(痛)、筋の伸張・張力(深部) |
| 伝える神経 | 触圧覚=太い有髄のAβ線維/温覚・冷覚=細い有髄Aδ線維・無髄C線維(受容器は自由神経終末) |
| 伝導路 | 脊髄視床路(温度覚・痛覚・原始触覚)/後索-内側毛帯路(深部感覚・識別性触覚)。ともに3ニューロン性で交叉し対側の視床へ |
| 中枢 | 視床を経て大脳皮質の体性感覚野(顔面は三叉神経→視床→体性感覚野) |
| 数値・基準 | 約33℃前後=不関温度(温かくも冷たくも感じにくい)。感覚点は痛点>触点>冷点>温点 |
| 国試での狙われ方 | 感覚点の多さの順、不関温度33℃、受容器と順応の速さ、線維の種類、2つの伝導路と交叉部位 |
体性感覚は、皮膚から受け取る表在感覚(皮膚感覚)と、筋・腱・関節など体の内部から受け取る深部感覚の2つに大きく分かれます。眼や耳のような特別な感覚器をつくらず、受容器が全身に広く分布しているのが体性感覚の特徴です。
皮膚の表面には、それぞれの感覚に対応する感覚点が点状に分布しています。一般に痛点が最も多く、温点は少ないのがポイントです。
| 区分 | 感じる内容 | 主な受容器の場所 |
|---|---|---|
| 表在感覚(皮膚感覚) | 触・圧・温・冷・痛 | 皮膚(表皮・真皮) |
| 深部感覚(固有感覚) | 位置・運動・重さ・筋力・振動・深部痛 | 皮下・筋・腱・筋膜・骨膜・関節 |
触覚は皮膚に軽く触れたときの感覚、圧覚は圧迫や引っ張りで生じる感覚で、どちらも皮膚の変形によって起こる点が共通しています。
指先は近い距離でも2点と識別できますが、前腕は距離を広げないと2点と識別できません。
| 部位 | 触点密度 | 2点弁別能 |
|---|---|---|
| 指先・口唇 | 高い | 高い(近い距離でも2点と識別できる) |
| 前腕・上腕・下腿 | 低い | 低い(距離を広げないと識別できない) |
触・圧覚を受け取るのは皮膚内の機械受容器です。国試では順応の速い/遅いの組み合わせがよく問われます。
| 受容器 | 特徴 | 順応 |
|---|---|---|
| メルケル盤 | 持続的な圧に反応 | 遅い |
| ルフィニ終末 | 皮膚の伸び・持続的な圧に反応 | 遅い |
| マイスネル小体 | 動き(触れる刺激の変化)に反応 | 速い |
| パチニ小体 | 振動刺激に敏感 | 速い |
触・圧覚受容器からの情報は、Aβ線維という求心性神経で中枢へ伝えられます。
温度感覚では、皮膚に温点と冷点が分布しています。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 感覚点の数 | 冷点>温点 |
| 不関温度 | 約33℃前後 |
| 受容器 | 自由神経終末 |
| 伝える線維 | Aδ線維(有髄・速い/冷覚)、C線維(無髄・遅い/温覚・冷覚) |
深部感覚は、目を閉じていても手足の位置・曲がり具合・動きなどを感じる感覚です。受容器は皮下・筋・腱・筋膜・骨膜・関節などに存在します。
| 受容器 | 場所 | 感知するもの |
|---|---|---|
| 関節の受容器 | 関節包や靱帯 | 関節の角度や動き |
| 筋紡錘 | 筋 | 筋の伸びや変化の速さ |
| ゴルジ腱器官 | 腱 | 筋の張力(力) |
手足・後頭部・体幹の体性感覚情報は、後根から脊髄に入り、脊髄視床路または後索-内側毛帯路を通って体性感覚野へ伝わります。伝導路は一次・二次・三次ニューロンの3ニューロン性で、一次ニューロンの細胞体は後根神経節、三次ニューロンは視床から体性感覚野へ投射します。
| 伝導路 | 伝える感覚 | 二次ニューロン | 交叉部位 |
|---|---|---|---|
| 脊髄視床路 | 温度覚・痛覚・原始触覚 | 脊髄後角 | 脊髄内で交叉(前白交連) |
| 後索-内側毛帯路 | 深部感覚・識別性触覚 | 延髄の後索核 | 延髄内で交叉(内側毛帯交叉) |