アフロの手アフロの手

体性感覚の受容器・伝導路・特徴たいせいかんかく

体性感覚とは、皮膚からの表在感覚(皮膚感覚)と、筋・腱・関節などからの深部感覚に分かれる感覚のことです。眼や耳のような特別な感覚器をつくらず、受容器が体に広く分布しているのが最大の特徴です。国試では「痛点が最も多く温点は少ない」「約33℃=不関温度」「触圧覚=Aβ線維」「温度覚・痛覚=脊髄視床路/深部感覚・識別性触覚=後索-内側毛帯路」が繰り返し狙われます。

体性感覚|体性感覚 1
読み方たいせいかんかく
分類表在感覚(皮膚感覚)と深部感覚(運動感覚・固有感覚)
受容器メルケル盤・ルフィニ終末・マイスネル小体・パチニ小体・自由神経終末/筋紡錘・ゴルジ腱器官・関節受容器
適刺激皮膚の変形(触・圧)、温度変化(温・冷)、侵害刺激(痛)、筋の伸張・張力(深部)
伝える神経触圧覚=太い有髄のAβ線維/温覚・冷覚=細い有髄Aδ線維・無髄C線維(受容器は自由神経終末)
伝導路脊髄視床路(温度覚・痛覚・原始触覚)/後索-内側毛帯路(深部感覚・識別性触覚)。ともに3ニューロン性で交叉し対側の視床へ
中枢視床を経て大脳皮質の体性感覚野(顔面は三叉神経→視床→体性感覚野)
数値・基準約33℃前後=不関温度(温かくも冷たくも感じにくい)。感覚点は痛点>触点>冷点>温点
国試での狙われ方感覚点の多さの順、不関温度33℃、受容器と順応の速さ、線維の種類、2つの伝導路と交叉部位

体性感覚の分類 ― 表在感覚と深部感覚

体性感覚は、皮膚から受け取る表在感覚(皮膚感覚)と、筋・腱・関節など体の内部から受け取る深部感覚の2つに大きく分かれます。眼や耳のような特別な感覚器をつくらず、受容器が全身に広く分布しているのが体性感覚の特徴です。

皮膚の表面には、それぞれの感覚に対応する感覚点が点状に分布しています。一般に痛点が最も多く、温点は少ないのがポイントです。

区分感じる内容主な受容器の場所
表在感覚(皮膚感覚)触・圧・温・冷・痛皮膚(表皮・真皮)
深部感覚(固有感覚)位置・運動・重さ・筋力・振動・深部痛皮下・筋・腱・筋膜・骨膜・関節
皮膚感覚(表在感覚)は触覚・圧覚・温覚・冷覚・痛覚の5つ。痛点が最も多く温点は少ない
皮膚感覚(表在感覚)は触覚・圧覚・温覚・冷覚・痛覚の5つ。痛点が最も多く温点は少ない

触覚・圧覚と触点の密度・2点弁別

触覚は皮膚に軽く触れたときの感覚、圧覚は圧迫や引っ張りで生じる感覚で、どちらも皮膚の変形によって起こる点が共通しています。

指先は近い距離でも2点と識別できますが、前腕は距離を広げないと2点と識別できません。

部位触点密度2点弁別能
指先・口唇高い高い(近い距離でも2点と識別できる)
前腕・上腕・下腿低い低い(距離を広げないと識別できない)
2点弁別閾=2点として識別できる最小距離。触点密度が高い指先ほど2点弁別能は高い
2点弁別閾=2点として識別できる最小距離。触点密度が高い指先ほど2点弁別能は高い

触・圧覚の主な受容器と順応

触・圧覚を受け取るのは皮膚内の機械受容器です。国試では順応の速い/遅いの組み合わせがよく問われます。

受容器特徴順応
メルケル盤持続的な圧に反応遅い
ルフィニ終末皮膚の伸び・持続的な圧に反応遅い
マイスネル小体動き(触れる刺激の変化)に反応速い
パチニ小体振動刺激に敏感速い
触・圧覚の主な受容器:メルケル盤・ルフィニ終末・マイスネル小体・パチニ小体
触・圧覚の主な受容器:メルケル盤・ルフィニ終末・マイスネル小体・パチニ小体

触・圧覚を伝えるAβ線維

触・圧覚受容器からの情報は、Aβ線維という求心性神経で中枢へ伝えられます。

Aβ線維は太い有髄線維で伝導が速い。触・圧覚受容器からの情報を伝える
Aβ線維は太い有髄線維で伝導が速い。触・圧覚受容器からの情報を伝える

温度感覚(温覚・冷覚)と不関温度

温度感覚では、皮膚に温点と冷点が分布しています。

項目内容
感覚点の数冷点>温点
不関温度約33℃前後
受容器自由神経終末
伝える線維Aδ線維(有髄・速い/冷覚)、C線維(無髄・遅い/温覚・冷覚)
冷点>温点。約33℃=不関温度。受容器は自由神経終末でAδ線維・C線維が伝える
冷点>温点。約33℃=不関温度。受容器は自由神経終末でAδ線維・C線維が伝える

くすぐったい感覚と痒み

体性感覚の全体像。くすぐったい感覚と痒み(ヒスタミン関与)も要チェック
体性感覚の全体像。くすぐったい感覚と痒み(ヒスタミン関与)も要チェック

深部感覚(運動感覚・固有感覚)

深部感覚は、目を閉じていても手足の位置・曲がり具合・動きなどを感じる感覚です。受容器は皮下・筋・腱・筋膜・骨膜・関節などに存在します。

受容器場所感知するもの
関節の受容器関節包や靱帯関節の角度や動き
筋紡錘筋の伸びや変化の速さ
ゴルジ腱器官筋の張力(力)
深部感覚の受容器:関節受容器・筋紡錘・ゴルジ腱器官
深部感覚の受容器:関節受容器・筋紡錘・ゴルジ腱器官

体性感覚の伝導路 ― 脊髄視床路と後索-内側毛帯路

手足・後頭部・体幹の体性感覚情報は、後根から脊髄に入り、脊髄視床路または後索-内側毛帯路を通って体性感覚野へ伝わります。伝導路は一次・二次・三次ニューロンの3ニューロン性で、一次ニューロンの細胞体は後根神経節、三次ニューロンは視床から体性感覚野へ投射します。

伝導路伝える感覚二次ニューロン交叉部位
脊髄視床路温度覚・痛覚・原始触覚脊髄後角脊髄内で交叉(前白交連)
後索-内側毛帯路深部感覚・識別性触覚延髄の後索核延髄内で交叉(内側毛帯交叉)
脊髄視床路と後索-内側毛帯路。二次ニューロンと交叉部位の違いが国試頻出
脊髄視床路と後索-内側毛帯路。二次ニューロンと交叉部位の違いが国試頻出

体性感覚の障害で起こること

深部感覚=位置・動き・振動を感じる。障害では運動失調や歩行バランス低下が起こる
深部感覚=位置・動き・振動を感じる。障害では運動失調や歩行バランス低下が起こる
国試ポイント
① 皮膚の感覚点は一般に痛点が最も多く、温点は最も少ない。温度感覚では冷点>温点。
② 約33℃前後が不関温度で、温かくも冷たくも感じにくい。
③ 触・圧覚は太い有髄のAβ線維、温覚・冷覚は自由神経終末が受容し細い有髄Aδ線維・無髄C線維で伝えられる。
④ 順応が遅い=メルケル盤・ルフィニ終末、速い=マイスネル小体(動きに反応)・パチニ小体(振動に敏感)。
⑤ 触点密度が高い部位(指先・口唇)ほど2点弁別能が高く、2点弁別閾は小さい。上腕・下腿は低い。
⑥ 脊髄視床路=温度覚・痛覚・原始触覚(脊髄後角で乗り換え脊髄内で交叉)、後索-内側毛帯路=深部感覚・識別性触覚(延髄後索核で乗り換え延髄内で交叉)。
・ 伝導路は3ニューロン性。一次ニューロンの細胞体は後根神経節、三次ニューロンは視床→体性感覚野。顔面は三叉神経経由。
・ 痒みは痛覚受容器が弱く刺激された時に生じ、ヒスタミンが関与する。
📖 体性感覚をスライドで学ぶ(国試辞書) 図解スライドでサクッと復習