成長期スポーツ障害（ジャンパー膝）の原因・症状・診断・治療せいちょうきすぽーつしょうがい

成長期スポーツ障害の代表がジャンパー膝（膝蓋靭帯炎）です。ジャンプの繰り返しで膝蓋靭帯に反復ストレスがかかり、膝蓋骨下極を中心に痛みが出ます。バレー・バスケなどジャンプ動作の多い競技をする15〜18歳の成長期選手に好発し、急な身長増加も発症に関与します。

ジャンパー膝（膝蓋靭帯炎）とは

成長期スポーツ障害の代表例がジャンパー膝で、正式には膝蓋靭帯炎といいます。膝蓋骨（お皿）と脛骨をつなぐ膝蓋靭帯に、ジャンプのしすぎで炎症が起こる使いすぎ（オーバーユース）障害です。

• 膝蓋骨と脛骨をつなぐ膝蓋靭帯に負担が集中して起こる
• ジャンプ動作を繰り返す競技で多い
• 関節内には大きな異常がなく、靭帯付着部が主な病変部位

好発する競技・年齢（成長期との関係）

ジャンプやダッシュ・着地の多い競技で起こりやすく、特にバレーボール・バスケットボールに多いのが特徴です。陸上・サッカー・野球でも生じます。

• 15〜18歳の成長期の選手に好発する
• バレー・バスケに多く、陸上・サッカー・野球でも起こる
• 急な身長増加で発症しやすい（成長スパートが関与）
• 骨の成長に筋肉・腱の成長が追いつかず、膝への負担が増える

主な症状

痛みの中心は膝蓋骨（お皿）の下、すなわち膝蓋靭帯の起始部です。押すと痛む圧痛や腫れを伴うこともあります。

• 膝蓋骨下極（お皿の下）の痛みが主症状
• 圧痛（押すと痛い）、腫れがみられる
• 膝蓋骨の上極（上側）に痛みが出ることもある
• 関節内には大きな異常はない
• 初期は運動後に痛みやすく、準備運動で一時的に軽くなることもある

原因・発症のメカニズム

根本原因は、ジャンプの着地やダッシュで膝蓋靭帯に繰り返し引っ張りストレスがかかることです。これに成長期の身体変化が重なって発症します。

• ジャンプの繰り返しで膝蓋靭帯へ反復ストレスがかかる
• 膝蓋骨と脛骨をつなぐ膝蓋靭帯の付着部に負担が集中
• 成長期は急な身長増加で筋・腱の柔軟性が相対的に低下
• 筋肉・腱の成長が骨に追いつかず、靭帯への負担がさらに増大

検査・診断

問診と身体所見に加え、画像検査で他疾患を除外しながら評価します。

• 膝の曲げ伸ばしで動き・痛みの出方をチェック
• X線で骨の異常を確認する
• MRIで膝蓋靭帯の状態など痛みの原因を確認する
• 原因をしっかり見極めることが重要

治療

治療の基本は安静・ストレッチ・筋トレで、アイシングや膝蓋バンドも有効です。焦らず継続的にケアすることが再発予防につながります。

• 安静：痛みを悪化させないことが回復への第一歩
• ストレッチ：柔軟性を高めて再発予防
• アイシング：炎症を抑えて痛みをやわらげる
• 筋トレ：大腿四頭筋を強化して膝をしっかりサポート
• 膝蓋バンド：膝蓋靭帯への負担を軽減する