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脳幹のはたらき・中枢と国試ポイントのうかん

脳幹は延髄・橋・中脳の3つからなり、脳と脊髄をつなぐ連絡通路です。呼吸・循環・排尿・姿勢反射・眼の反射・意識覚醒といった生命維持に関わる中枢が集まり、多くの脳神経核上行路(感覚)・下行路(運動)が通ります。国試では「どの中枢がどの部位にあるか」が繰り返し問われます。

脳幹|脳幹 1
読み方のうかん
定義延髄・橋・中脳からなり、脳と脊髄をつなぐ重要な部分
構成(下から)延髄 → 橋 → 中脳
主な働き呼吸の調節・循環の調節・排尿の調節・姿勢反射・眼の反射・意識覚醒の維持
延髄の中枢呼吸中枢、循環中枢(網様体)、嘔吐・嚥下・唾液分泌
橋の中枢排尿中枢
中脳の中枢姿勢反射中枢(立ち直り反射)、眼の反射中枢
通る伝導路上行路=感覚(脊髄→視床)、下行路=運動(上位中枢→脊髄)
脳神経との関係多くの脳神経が出入りし、脳幹内に脳神経核(神経細胞体の集まり)がある
国試での狙われ方呼吸・循環=延髄、排尿=橋、姿勢と眼=中脳、の部位対応

脳幹とは(延髄・橋・中脳)

脳幹は延髄・橋・中脳の3つをまとめた呼び名で、脳と脊髄をつなぐ連絡通路にあたります。下から順に延髄→橋→中脳と並び、その上に間脳・大脳、後方に小脳が位置します。

脳幹=延髄・橋・中脳。脳と脊髄をつなぐ連絡通路
脳幹=延髄・橋・中脳。脳と脊髄をつなぐ連絡通路

脳幹の主な働き(生命維持センター)

脳幹には生命維持に関わる重要な中枢が集まります。とくに呼吸・循環に関係するため、脳幹は生命維持にきわめて重要です。

働き内容
呼吸の調節呼吸リズムをコントロールする
循環の調節血圧・心拍を調整する
排尿の調節排尿をコントロールする
姿勢反射姿勢やバランスを保つ
眼の反射瞳孔や眼球の動きを調節する
意識・覚醒の維持覚醒レベルを維持する
脳幹=呼吸・循環・意識を支える生命維持センター
脳幹=呼吸・循環・意識を支える生命維持センター

部位ごとの中枢(延髄・橋・中脳)

国試で最も問われるのが「どの中枢がどの部位にあるか」です。ここは丸暗記しておきます。

部位含まれる中枢・機能
延髄呼吸中枢/循環中枢(網様体)/嘔吐・嚥下・唾液分泌
排尿中枢
中脳姿勢反射中枢/眼の反射中枢
呼吸・循環は延髄、排尿は橋、姿勢と眼は中脳
呼吸・循環は延髄、排尿は橋、姿勢と眼は中脳

脳神経との関係(脳神経核)

脳幹には多くの脳神経が出入りし、その内部には脳神経核があります。

脳幹=脳神経の出入口。脳神経核は神経細胞体の集まり
脳幹=脳神経の出入口。脳神経核は神経細胞体の集まり

上行路・下行路が通る(感覚と運動の中継地点)

脳幹は感覚情報と運動指令の通り道です。方向と機能の対応を取り違えないようにします。

伝導路走行方向内容
上行路脊髄 → 視床(上位中枢)へ上行感覚性上行路(感覚情報)
下行路上位中枢 → 脊髄へ下行運動性下行路(運動指令)
上行=感覚、下行=運動。脳幹は中継地点
上行=感覚、下行=運動。脳幹は中継地点

中脳の反射中枢(姿勢反射・眼の反射)

姿勢反射中枢は中脳にあり、姿勢の調節立ち直り反射に関係します。さらに中脳には眼に関する反射中枢が集まり、眼球運動や瞳孔反射に関与します。

中脳にある構造関与すること
動眼神経核眼球運動
滑車神経核眼球運動
赤核運動・姿勢の調節
黒質運動の調節
対光反射中枢瞳孔反射(光→縮瞳)
姿勢反射中枢姿勢の調節・立ち直り反射
中脳=眼球運動と瞳孔反射の中枢
中脳=眼球運動と瞳孔反射の中枢
国試ポイント
① 脳幹=延髄・橋・中脳の3つ。間脳や小脳は含まない(引っかけ注意)。
② 呼吸中枢・循環中枢(網様体)は延髄。嘔吐・嚥下・唾液分泌も延髄。
③ 排尿中枢は橋。延髄と混同しやすい最頻出の引っかけ。
④ 姿勢反射中枢と眼の反射中枢は中脳。立ち直り反射も中脳。
⑤ 中脳にある構造=動眼神経核・滑車神経核・赤核・黒質・対光反射中枢。
⑥ 上行路=感覚(脊髄→視床)、下行路=運動(上位中枢→脊髄)。方向と機能を逆にしない。
・ 脳神経核=脳神経に関係する神経細胞体の集まり。脳幹は脳神経の出入口。
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