脳神経（12対）の分類・支配・障害所見をわかりやすく整理のうしんけい12つい

脳神経は左右12対あり、機能から感覚神経3本・運動神経5本・混合神経4本に分類されます。国試では「Ⅲ・Ⅳ・Ⅵは眼球運動」「Ⅴは顔面感覚＋咀嚼、Ⅶは表情筋＋味覚＋分泌」といった役割の取り違えが最頻出の引っかけです。番号・名称・機能の3点セットで覚えるのが最短ルートです。

脳神経12対の分類 ― 感覚3・運動5・混合4

脳神経は全部で左右12対。まずは機能別の3グループに分けて覚えます。感覚3・運動5・混合4という数の配分を先に頭に入れておくと、選択肢の消去がぐっと速くなります。

• 感覚神経（3本）…Ⅰ・Ⅱ・Ⅷ。「嗅ぐ・見る・聞く」という受け取る系。
• 運動神経（5本）…Ⅲ・Ⅳ・Ⅵ・Ⅺ・Ⅻ。目を動かす3本＋首肩・舌。
• 混合神経（4本）…Ⅴ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ。感覚と運動の両方を持つ。

混合神経のⅤ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹは、感覚・運動に加えて味覚や分泌（副交感）まで担当するため、国試では最も出題されやすいグループです。

Ⅰ嗅神経・Ⅱ視神経 ― どちらも純粋な感覚神経

Ⅰとひとまとめに覚えたいのがⅡです。どちらも感覚神経で、運動成分は持ちません。

• Ⅰ 嗅神経…においを感じる神経。嗅覚のみを伝える。
• Ⅱ 視神経…視覚をつかさどる神経。網膜からの情報を伝える。

「Ⅱ視神経が眼球を動かす」という選択肢は誤りです。眼球運動はⅢ・Ⅳ・Ⅵの担当で、視神経は見るだけ。ここが最初の引っかけポイントになります。

Ⅲ動眼・Ⅳ滑車・Ⅵ外転 ― 眼球運動の3神経

眼球運動に関係するのはⅢ・Ⅳ・Ⅵの3本。どの外眼筋を支配するかがそのまま出題されます。

特に動眼神経（Ⅲ）は副交感神経線維を含み、瞳孔を縮小させる（縮瞳）という点が重要。対光反射の遠心路がⅢであることは頻出です。Ⅳは上斜筋のみ、Ⅵは外側直筋のみと支配が1筋に限られるため、覚えやすく狙われやすい部分です。

Ⅴ三叉神経・Ⅶ顔面神経 ― 顔の「感じる」と「動かす」を分ける

最も混同しやすいのがこの2本です。Ⅴ＝顔面の感覚＋咀嚼、Ⅶ＝表情筋の運動＋味覚＋分泌と役割をはっきり分けて覚えます。

• 三叉神経（Ⅴ）…顔面・頭蓋前部・眼・舌前2/3の感覚、および咀嚼筋の運動。①眼神経 ②上顎神経 ③下顎神経の3枝に分かれる。
• 顔面神経（Ⅶ）…表情筋の運動、舌前2/3の味覚、涙腺・唾液腺の分泌。

注意したいのは舌前2/3の扱いです。一般感覚（触覚・痛覚）はⅤ、味覚はⅦと、同じ部位でも担当が分かれます。ここは毎年のように問われる典型的な引っかけです。

顔面神経麻痺の患側所見は、①眼裂が開大する、②鼻唇溝が浅くなる、③口角が下がるの3点。表情筋が動かないために起こる変化として理解しておきましょう。

Ⅷ〜Ⅻ ― 聴覚・平衡・嚥下・発声・首肩・舌

後半の5本は「聞く・飲み込む・話す・首肩・舌」で一気に整理できます。

• Ⅷ 内耳神経…聴覚と平衡感覚。感覚神経。めまい・難聴の評価に関わる。
• Ⅸ 舌咽神経・Ⅹ 迷走神経…口蓋・咽頭の機能に関係し、嚥下や発声に重要。障害されると嚥下障害・嗄声・カーテン徴候などが出る。
• Ⅺ 副神経…胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配。肩がすくめられるかで評価する。
• Ⅻ 舌下神経…舌の運動を支配。麻痺側へ舌が偏位する。

Ⅸ・Ⅹはセットで嚥下・発声、Ⅺは首肩、Ⅻは舌、と担当部位を1語で言えるようにしておくと選択肢判断が速くなります。

国試向け 総まとめ表（Ⅰ〜Ⅻ一覧）

最後に12対を一覧で確認します。覚え方のフレーズは「嗅ぐ・見る・目を動かす、顔を感じて動かす、聞く、飲み込む、肩すくめ、舌を出す」。この順に唱えるとⅠ→Ⅻまで機能が並びます。