刺鍼法の種類（撚鍼法・打鍼法・管鍼法）の術式・特徴と国試ポイントししんほうのしゅるい（ねんしんほう・だしんほう・かんしんほう・そうかんほう）

刺鍼法とは鍼を体内に刺し入れるときの術式（やり方）のことで、国試では撚鍼法・打鍼法・管鍼法の3つと、それぞれを考案・大成した人物の組み合わせが繰り返し問われます。とくに「杉山和一＝管鍼法」「御薗意斎＝打鍼法」は入れ替え問題の定番です。ここでは4枚のスライドに沿って、各法の特徴・手順・使用鍼、そして管鍼法の前段階である挿管法まで整理します。

撚鍼法（ねんしんほう）― 鍼を回旋させながら刺入する伝統的刺鍼法

撚鍼法は、鍼を回旋（ひねる）させながら刺入する方法です。中国で発展した伝統的な刺鍼法で、江戸時代に杉山和一が管鍼法を広めるまでは日本でも主流でした。現在も中国などで広く使用されています。

• 手順① 押手を皮膚に当てる ― 押手で皮膚を安定させ、刺入部位を固定する
• 手順② 鍼尖を皮膚に接触させる ― 鍼尖を皮膚に軽く当て、刺入部位を定める
• 手順③ 鍼を回旋（ひねる）しながら刺入する ― ゆっくりと刺入していく

覚え方は「ねじるように刺す」。キーワードはひねる・回旋・伝統的です。

打鍼法（だしんほう）― 小槌で叩いて刺入する腹部の特殊鍼法

打鍼法は、鍼を指ではさみ小槌（こづち）で軽く叩いて刺入する特殊な鍼法です。安土桃山時代に御薗意斎（みそのいさい）が大成し、主に腹部治療に用いられます。日本独自の鍼法である点も押さえましょう。

• ① 鍼を指ではさむ
• ② 小槌（こづち）で軽く叩いて刺入する
• ③ 1〜2分程度で終了
• ④ 深刺しはしない

使用する鍼は金鍼・銀鍼、およびスリオロシ形の特殊な鍼です。覚え方は「打＝叩く！ 小槌でトントン刺入」。

管鍼法（かんしんほう）― 杉山和一が考案した現代日本の主流

管鍼法は鍼管を使って、やさしく・正確に刺入する方法です。江戸時代の杉山和一が考案し、日本独自に発展、現在の日本で最も一般的な刺鍼法となっています。

• ① 鍼を鍼管へ入れる（鍼を鍼管の中に入れる）
• ② 鍼管を皮膚へ当てる（先端を刺入部位の皮膚にまっすぐ当てる）
• ③ 鍼柄（しんぺい）の上端を指で軽く弾いて、鍼を鍼管から押し出して刺入する
• ④ 鍼管をまっすぐ上に抜き、そのまま刺鍼を行う

メリットは刺入しやすい・痛みが少ない・正確に刺入できる・初学者でも安定しやすいの4点です。

挿管法（そうかんほう）― 鍼を鍼管へ入れる操作

挿管法とは、管鍼法で鍼を鍼管へ入れる操作のことです。スムーズな刺入の第一歩であり、正確で滑らかな挿管が刺入の安全・安心につながります。片手挿管法と両手挿管法の2種類を使い分けます。

• 片手挿管法（へんしゅそうかんほう）：①鍼の柄（しんぺい）を人差し指と親指で持つ ②鍼管をもう一方の手で持つ ③鍼の先端を鍼管の先端に合わせてゆっくりと入れる ―片手で鍼を操作する基本的な方法
• 両手挿管法（りょうしゅそうかんほう）：①鍼の柄を片方の手で持つ ②鍼管をもう一方の手で持つ ③両手を使って鍼を鍼管へ静かに入れる ―両手で安定して挿管できる方法