内分泌系の調整のしくみ・作用機序と国試ポイントないぶんぴつけいのちょうせい

内分泌系の調整とは、ホルモンの分泌量を体内環境が一定に保たれるようにコントロールするしくみです。中心となるのは視床下部－下垂体系と負のフィードバックで、国試では「視床下部＝司令塔／下垂体＝内分泌の中枢」「CRH→ACTH→コルチゾール」の順序が繰り返し問われます。鍼灸では体性－内分泌反射として、皮膚・筋への刺激が内分泌機能を動かす点も重要です。

ホルモンの基本 ― 血液で運ばれ標的器官に作用する

ホルモンは内分泌腺から分泌され、血液を介して全身へ運ばれ、標的器官の受容体に結合して作用します。微量でも強い作用を示すのが特徴で、国試では「ホルモン＝血液で運ばれる化学伝達物質」という定義がそのまま問われます。

• 内分泌腺から分泌される（導管を持たない）
• 血液を介して全身へ運ばれる
• 標的器官の受容体に結合してはじめて効果を発揮する
• 微量でも強い作用を示す

視床下部－下垂体系 ― 分泌のヒエラルキー

ホルモン分泌の司令系統は視床下部 → 下垂体 → 内分泌腺 → 各種ホルモンの順に並びます。視床下部が司令塔、下垂体は内分泌の中枢としてホルモン分泌をコントロールします。視床下部が出すのは放出ホルモン（CRHなど）、下垂体前葉が出すのは刺激ホルモン（ACTHなど）で、この対応の入れ替えが典型的な引っかけです。

負のフィードバック ― 体内環境を一定に保つ

ホルモン調節の基本は負のフィードバックです。血中のホルモンが増えすぎると視床下部と下垂体の両方を抑制し、その結果ホルモン分泌が減少して体内環境が一定に保たれます。「増えすぎたら抑える」という向きを、正のフィードバックと取り違えないようにしましょう。

• ホルモン過剰 → 視床下部を抑制する
• ホルモン過剰 → 下垂体を抑制する
• その結果、ホルモン分泌が減少する
• その結果、体内環境が一定に保たれる（ホメオスタシス）

ストレス時の内分泌 ― CRH→ACTH→コルチゾール

ストレスがかかると、視床下部からCRH（コルチコトロピン放出ホルモン）→下垂体前葉からACTH（副腎皮質刺激ホルモン）→副腎皮質から糖質コルチコイド（コルチゾール）という順に分泌が進みます。コルチゾールはストレスに対する主要なホルモンです。分泌部位とホルモン名の組み合わせが最頻出です。

コルチゾールの主な作用

コルチゾール（糖質コルチコイド）は、ストレスに体を適応させるホルモンとして次の作用をもちます。

• 血糖値上昇：エネルギーを確保する
• 抗炎症作用：炎症を抑える
• ストレス対応：体をストレスから守る

鍼灸と内分泌 ― 体性－内分泌反射

鍼灸刺激が内分泌機能を調節するしくみが体性－内分泌反射です。皮膚や筋肉への刺激（鍼・灸・手技など）が体性感覚神経を介して視床下部・自律神経に伝わり、内分泌機能の変化が起こります。鍼灸作用の一つとして国試で超重要です。

まとめ（一発暗記）

最後に要点を一気に確認しましょう。視床下部 → 下垂体 → 内分泌腺 → ホルモン → フィードバックの順で覚えると国試に強くなります。

• ① ホルモン＝血液で運ばれる
• ② 視床下部＝司令塔
• ③ 下垂体＝内分泌の中枢
• ④ 負のフィードバック＝分泌調節
• ⑤ CRH→ACTH→コルチゾール
• ⑥ 鍼灸作用＝体性－内分泌反射