免疫の基礎 ― 液性免疫と細胞性免疫・自然免疫と獲得免疫の機序と国試ポイントめんえき

免疫とは、体に入ってきた異物を見分けて排除するしくみです。体は自己（self）と非自己（non-self）を区別し、自分ではないものを抗原、抗原に対して作られるものを抗体といいます。このページはアレルギーや自己免疫疾患などの各論ではなく、免疫の基礎（液性免疫と細胞性免疫・自然免疫と獲得免疫・能動免疫と受動免疫）に絞って整理します。

免疫とは ― 自己と非自己の区別

免疫とは、体に入ってきた異物を見分けて排除するしくみです。体は自己＝selfと非自己＝non-selfを区別しており、自分ではないものを抗原、抗原に対して作られるものを抗体といいます。

免疫の基本は次の5段階で進みます。

• ① 異物を認識する
• ② 抗体を作る
• ③ 抗原を攻撃する
• ④ 免疫記憶を残す
• ⑤ 2回目以降はすばやく反応する

一度出会った抗原を覚えておくため、再感染時にはより速く、強い反応が起こります。これを免疫記憶といいます。

免疫反応は大きく2つに分けられます。

液性免疫 ― B細胞が抗体を作る免疫

液性免疫は、B細胞が抗体を作って働く免疫です。

液性免疫の流れ

• ① 抗原刺激
• ② B細胞が活性化
• ③ Th2細胞のサイトカインにより分化・増殖
• ④ 形質細胞になる
• ⑤ 抗体を産生する

抗体の働き（5つ）

• ① 抗原と結合する
• ② 抗原が細胞にくっつくのを防ぐ
• ③ 大食細胞に食べられやすくする（＝オプソニン効果）
• ④ 補体を活性化する（C3・C5）
• ⑤ 細菌の膜を破壊しやすくする

オプソニン効果とは、抗体が抗原を食細胞に食べられやすくする作用のことです。

細胞性免疫 ― T細胞が中心となる免疫

細胞性免疫は、T細胞が中心となって働く免疫です。T細胞は胸腺で成熟し、末梢のリンパ組織に入ります。

流れをまとめると、抗原提示 → T細胞活性化 → Th細胞は免疫を調節し、Tc細胞は感染細胞を攻撃する、となります。

自然免疫と獲得免疫の違い

自然免疫は、生まれつき備わっている免疫です。感染防御に関係する細胞や、CRPなども自然免疫に関係します。体を守るバリア機能、すばやい反応、幅広い敵に対応（非特異的）が特徴で、関係する細胞として好中球（白血球の一種）・単球（白血球の一種）・大食細胞（マクロファージ）があります。CRPは炎症マーカーで、炎症や感染の指標となります。

獲得免疫は、後天的に獲得される免疫です。主なプレイヤーはB細胞（抗体をつくるリンパ球）、T細胞（感染細胞などを攻撃するリンパ球）、抗原（ウイルスや細菌など免疫が反応する対象）、免疫記憶（次に同じ抗原が来たときすばやく反応できる記憶）です。しくみは「1. 抗原と出会う → 2. B細胞・T細胞が反応する → 3. 免疫記憶が残る → 4. 2回目はすばやく反応」の流れで進みます。

獲得免疫のしくみ（流れ）

獲得免疫は次の4ステップで成立します。

• 1. 抗原と出会う ― 体内に抗原（ウイルス・細菌など）が侵入する。
• 2. B細胞・T細胞が反応する ― B細胞は抗体をつくり、T細胞は敵を攻撃する。
• 3. 免疫記憶が残る ― この抗原の特徴を覚えて、免疫記憶として残る。
• 4. 2回目はすばやく反応 ― 同じ抗原が来たとき、すばやく強力に撃退する。

ポイントは獲得免疫＝特異的・記憶あり・2回目が速い。B細胞は抗体をつくり、T細胞は感染細胞などを攻撃します。

能動免疫と受動免疫

能動免疫は、自分の体で抗体を作る免疫です。ワクチン接種、感染後に自分で抗体を作る場合があてはまり、長く免疫が残りやすいのが特徴です。

受動免疫は、外から抗体をもらう免疫です。母体から胎児への抗体移行、抗体を含む血清の投与があてはまり、すぐ効くが、長続きしにくいのが特徴です。