胸部の構成・胸郭の骨格と国試ポイントきょうぶ

胸部は胸郭・胸部内臓・上肢帯の3要素で構成されます。胸郭は胸骨・肋骨（12対）・胸椎からなり、胸骨角は第2肋骨の目印であり気管分岐部の高さと一致する国試最頻出の体表ランドマークです。肋骨の分類（真肋・仮肋・浮遊肋）と鎖骨胸筋三角もあわせて押さえましょう。

胸部は「胸郭＋胸部内臓＋上肢帯」で構成される

胸部は次の3つの要素から成り立っています。胸郭が胸部内臓を保護するという関係を押さえることが第一歩です。

• ①胸郭：肋骨・胸骨・胸椎（骨格の枠組み）
• ②胸部内臓：心臓・肺（胸郭に保護される）
• ③上肢帯：鎖骨・肩甲骨（上肢と体幹を連結）

一発暗記：胸部＝胸郭＋胸部内臓＋上肢帯

胸郭は肋骨・胸骨・胸椎からなる

胸郭を構成する骨格は3種類で、下口は横隔膜によって閉鎖されています。横隔膜の直下には肝臓・胃などの腹部臓器が位置する点も国試で問われます。

胸骨角（ルイ角）は重要な体表ランドマーク

胸骨角は胸骨柄と胸骨体の境界にあたる部分で、体表から触知できます。国試で最も狙われるのは以下の2点です。

• 胸骨角＝第2肋骨付着部（肋骨を数える基準点）
• 胸骨角の高さ＝気管分岐部（左右主気管支へ分岐する高さ）

覚え方のコツ：「2（に）番の肋骨の高さで、気管が2（に）分岐する！」

肋骨は真肋・仮肋・浮遊肋に分類される

肋骨12対はつながり方によって3種類に分類されます。特に第11・12肋骨＝浮遊肋は国試頻出です。

鎖骨胸筋三角（鎖骨下窩）は重要な解剖学的部位

鎖骨胸筋三角は鎖骨・大胸筋・三角筋で囲まれた浅い陥凹（くぼみ）です。深部には腋窩静脈が走行し、近くでは烏口突起を触知できます。

• 構成（境界）：鎖骨・大胸筋・三角筋
• 内部の重要構造：腋窩静脈が走行
• 近くで触知できる構造：烏口突起（鎖骨内側下方）