眼球の構造・光の通り道と国試ポイントがんきゅう

眼球は外層(線維膜)・中層(血管膜)・内層(網膜)の3層構造でできている感覚器です。光は角膜→房水→水晶体→硝子体→網膜の順に通過し、虹彩・瞳孔・毛様体筋が光の量やピントを調節します。国試では層の名称対応、支配神経、房水循環と緑内障の関係が頻出です。

眼球壁の3層構造

眼球の壁は外側から外層(線維膜)・中層(血管膜)・内層(網膜)の3層に分かれる。国試では各層を構成する組織の組み合わせが頻出。

• 外層(線維膜)：強膜・角膜からなる。眼球の形を保つ丈夫な膜。
• 中層(血管膜)：脈絡膜・毛様体・虹彩からなる。血管に富み栄養を供給する。
• 内層(網膜)：視覚受容器(視細胞)が存在する層。

光の通り道と角膜・水晶体の屈折

光は角膜→房水→水晶体→硝子体→網膜の順に通過し屈折する。水晶体は毛様体筋の収縮・弛緩によって厚さを調節し、ピントを合わせる。

• 近くを見る時：毛様体筋が収縮→水晶体が厚くなる
• 遠くを見る時：毛様体筋が弛緩→水晶体が薄くなる

国試頻出：水晶体の調節=毛様体筋の働き。

虹彩・瞳孔と支配神経

虹彩の中央にある穴が瞳孔で、光の量に応じて大きさが変化する。

• 明るい場所→瞳孔縮小(縮瞳)：瞳孔括約筋が収縮＝副交感神経(動眼神経)支配
• 暗い場所→瞳孔散大(散瞳)：瞳孔散大筋が収縮＝交感神経支配

国試頻出：縮瞳=副交感神経、散瞳=交感神経の対応を必ず暗記。

網膜の視細胞：錐体細胞と桿体細胞

網膜には光を神経信号に変える視細胞があり、錐体細胞と桿体細胞の2種類が存在する。

• 錐体細胞：色覚、明るい場所で機能、黄斑・中心窩に多い(視力が最も高い部位)
• 桿体細胞：明暗覚、暗所視、網膜周辺部に多い

国試頻出：錐体=色覚(明所)、桿体=暗所視のペアで覚える。

房水・硝子体と緑内障

房水と硝子体は眼球の形と眼圧を維持する。

• 房水：前房・後房を満たす液体。流れは毛様体→後房→瞳孔→前房→シュレム管→静脈。
• 硝子体：眼球容積の約3/5を占め、眼球の形状を維持する。

国試頻出：シュレム管が閉塞し房水の流出障害が起こると眼圧が上昇し緑内障となる。一方、水晶体の混濁は白内障。

外眼筋の支配神経(まとめ)

眼球運動に関わる外眼筋の支配神経も国試頻出。覚え方は「外6・上4・あとは3」。

• 外直筋：外転神経(Ⅵ)
• 上斜筋：滑車神経(Ⅳ)
• その他の外眼筋(上直筋・下直筋・内直筋・下斜筋)：動眼神経(Ⅲ)