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血液の組成・はたらきと赤血球の一生の国試ポイントけつえきのそせい

血液は血漿(55〜60%)血球成分(40〜45%)でできており、血球には赤血球・白血球・血小板があります。はたらきは運ぶ・整える・守る・止めるの4つ。赤血球は無核の双凹円盤でヘモグロビンを運び、骨髄で作られ約120日働いたのち脾臓で破壊されます。数値と流れが国試の得点源です。

血液の組成|血液の組成 1
読み方けつえきのそせい
定義血液=血漿+血球成分。遠心分離すると3層(血漿/白血球・血小板/赤血球)に分かれる
血漿の割合55〜60%(約90%が水、ほかに電解質・タンパク質・糖質・脂質など)
血球成分の割合40〜45%(赤血球・白血球・血小板)
血液の4つのはたらき①酸素・栄養素の運搬 ②二酸化炭素・老廃物の運搬 ③pH・浸透圧・体温の調節 ④免疫・止血
赤血球の特徴無核細胞・双凹円盤(中央のへこみ、厚さ約2μm)・ヘモグロビン(鉄Feを含むタンパク質)を含む
赤血球の産生と寿命骨髄(赤色骨髄)で産生、腎臓のエリスロポエチン(EPO)が促進、寿命は約120日(約4か月)
破壊と代謝脾臓でマクロファージが破壊→Hbがヘムとグロビンに分解→ビリルビン→肝臓から胆汁として排泄
国試での狙われ方血漿55〜60%/血球40〜45%の割合、赤血球の無核と双凹円盤、EPOは腎臓、寿命120日、破壊は脾臓、溶血と貧血の定義

血液の組成 ― 血漿と血球成分

血液を遠心分離すると3層に分かれます。上から血漿、中間層(白血球・血小板)、下層(赤血球)です。

「血液=血漿+血球成分」という式と、55〜60%/40〜45%の数値をセットで覚えます。

区分割合おもな中身
血漿55〜60%水 約90%、電解質、タンパク質、糖質、脂質 など
血球成分40〜45%赤血球、白血球、血小板
遠心分離での層上=血漿/中間=白血球・血小板/下=赤血球
血液は血漿55〜60%と血球成分40〜45%からなる
血液は血漿55〜60%と血球成分40〜45%からなる

血液の4つのはたらき(運ぶ・整える・守る・止める)

血液のはたらきは大きく運搬・調節・防御(免疫)・止血の4つに整理できます。

はたらき内容具体例
① 運ぶ(運搬)酸素・栄養素の運搬肺で受け取った酸素を各組織へ、栄養素をエネルギー源・材料として届ける
② 運ぶ(運搬)二酸化炭素・老廃物の運搬CO₂は肺へ運び体外へ排出、老廃物は腎臓へ運び尿として排泄
③ 整える(調節)pH・浸透圧・体温の調節酸・アルカリのバランス、水分バランス、熱を運んで体温を一定に保つ
④ 守る・止める免疫・止血に関与白血球が体を守る/血小板が集まり出血を止める
血液の4つのはたらき:運ぶ・整える・守る・止める
血液の4つのはたらき:運ぶ・整える・守る・止める

赤血球とヘモグロビン ― 酸素運搬の専門家

項目内容
なし(無核細胞)=Hbを多く入れられる
双凹円盤(中央がへこむ)、約2μm
含有色素ヘモグロビン(Hb)/鉄(Fe)を含むタンパク質
役割肺→全身への酸素運搬
赤血球は無核・双凹円盤でヘモグロビンを含む
赤血球は無核・双凹円盤でヘモグロビンを含む

赤血球の新生と寿命 ― 骨髄・EPO・120日

赤血球は骨髄(赤色骨髄)で作られ、造血幹細胞 → 赤芽球 → 前赤芽球 → 網赤血球 → 赤血球と成熟します。

項目内容
産生場所骨髄(赤色骨髄)
成熟過程造血幹細胞→赤芽球→前赤芽球→網赤血球→赤血球
促進ホルモンエリスロポエチン(EPO)=腎臓から分泌
必要な栄養素鉄(Fe)、ビタミンB₁₂、葉酸
寿命約120日(約4か月)
骨髄で産生・EPOが促進・寿命は約120日
骨髄で産生・EPOが促進・寿命は約120日

赤血球の破壊と貧血 ― 脾臓・ビリルビン・溶血

寿命(約120日)を終えた赤血球は脾臓でマクロファージにより破壊されます。ヘモグロビンはヘムとグロビンに分解され、最終的にビリルビンとなって肝臓へ運ばれ、胆汁として排泄されます。

流れ:寿命を終えた赤血球 → 脾臓で破壊 → Hb → ビリルビン → 肝臓から胆汁として排泄/赤血球・Hb減少 → 貧血。

用語内容
破壊の場所脾臓(マクロファージ)
Hbの分解ヘム+グロビン → ビリルビン → 肝臓→胆汁として排泄
溶血赤血球の破壊。免疫異常・薬剤・感染症・遺伝性疾患・機械的損傷など
貧血赤血球・ヘモグロビンの減少による酸素不足状態
壊れてビリルビン、減ると貧血
壊れてビリルビン、減ると貧血

まとめ ― 血液の超重要ポイント

血液は運ぶ・守る・止める!赤血球は酸素を運び120日で脾臓へ
血液は運ぶ・守る・止める!赤血球は酸素を運び120日で脾臓へ
国試ポイント
① 血漿は55〜60%、血球成分は40〜45%。血漿の約90%は水。
② 赤血球は無核細胞で双凹円盤(約2μm)。核がない=Hbを多く詰め込める。
③ エリスロポエチン(EPO)は腎臓から分泌され、骨髄に作用して赤血球新生を促進(産生場所は骨髄、分泌は腎臓の引っかけに注意)。
④ 赤血球の寿命は約120日(約4か月)。破壊は脾臓のマクロファージ(肝臓ではない)。
⑤ ヘモグロビンはヘムとグロビンに分解され、ビリルビンとなって肝臓から胆汁へ排泄。
⑥ 赤血球産生に必要な栄養素は鉄・ビタミンB₁₂・葉酸。溶血=赤血球破壊、赤血球/Hb減少=貧血。
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