上肢の筋肉のなかでも国試で最頻出なのが肩関節周囲の6つの筋（三角筋・棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋・大円筋）です。とくに棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4筋はローテーターカフ（回旋筋腱板・SITS）と呼ばれ、肩関節を安定させる最強チームとして必ず出題されます。
| 読み方 | じょうしのきんにく |
|---|---|
| 対象筋 | 三角筋・棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋・大円筋 |
| 主な機能 | 肩関節の屈曲・伸展・外転・内旋・外旋 |
| ローテーターカフ(SITS) | 棘上筋(S)・棘下筋(I)・小円筋(T)・肩甲下筋(S)の4筋 |
| 支配神経の内訳 | 腋窩神経（三角筋・小円筋）／肩甲上神経（棘上筋・棘下筋）／肩甲下神経（肩甲下筋・大円筋） |
| 国試での狙われ方 | 各筋の起始停止・支配神経・内旋外旋の組み合わせを問う設問が頻出 |
三角筋は肩関節を覆う大きな筋で、前部・中部・後部の3つの線維束からなり、それぞれ異なる作用を持つ。国試では三角筋＝肩関節外転の主働筋（中部）という位置づけが頻出。
| 部位 | 作用 |
|---|---|
| 前部 | 肩関節屈曲（前方挙上） |
| 中部 | 肩関節外転（主働筋） |
| 後部 | 肩関節伸展（後方挙上） |
支配神経は腋窩神経。
棘上筋は肩甲骨の棘上窩から起こり、肩関節外転の最初の運動（0〜15度程度の開始局面）を担う筋として国試頻出。三角筋（中部）が外転の主働筋であるのに対し、棘上筋は外転を開始させる役割という違いを押さえておく。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 起始 | 肩甲骨の棘上窩 |
| 停止 | 上腕骨大結節 |
| 作用 | 肩関節外転を開始する |
| 支配神経 | 肩甲上神経 |
上腕骨を回旋させる筋群として、肩甲下筋（内旋）・棘下筋（外旋）・小円筋（外旋）の3筋がある。国試では「肩甲下筋だけ内旋、棘下筋・小円筋は外旋」という組み合わせが繰り返し問われる。
| 筋名 | 作用 |
|---|---|
| 肩甲下筋 | 肩関節内旋 |
| 棘下筋 | 肩関節外旋 |
| 小円筋 | 肩関節外旋 |
覚え方のコツ：「下（肩甲下筋）だけ内に、下（棘下筋）と小（小円筋）は外に！」
肩関節を安定させる4筋の総称がローテーターカフ（回旋筋腱板）＝SITS。頭文字で覚えるのが国試対策の定番。
| 頭文字 | 筋名 |
|---|---|
| S | 棘上筋（Supraspinatus） |
| I | 棘下筋（Infraspinatus） |
| T | 小円筋（Teres minor） |
| S | 肩甲下筋（Subscapularis） |
ローテーターカフは肩関節の土台を安定させて、スムーズな動きを支える役割を持つ。
大円筋は肩甲骨下角から起こり上腕骨小結節稜に停止する筋で、広背筋と似た働き（内転・内旋）を持つ。小円筋と名前が似ているが作用・支配神経ともに正反対なので、対比で覚えるのが国試対策の鉄則。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 起始 | 肩甲骨下角 |
| 停止 | 上腕骨小結節稜 |
| 作用 | 肩関節内転・内旋 |
| 支配神経 | 肩甲下神経 |
| 比較 | 大円筋 | 小円筋 |
|---|---|---|
| 作用 | 内転・内旋 | 外旋 |
| 支配神経 | 肩甲下神経 | 腋窩神経 |
肩関節周囲筋を一気に覚える流れとして、次の順序が紹介されている。
| 筋名 | 作用 | 支配神経 |
|---|---|---|
| 三角筋 | 外転（中部・主働筋） | 腋窩神経 |
| 棘上筋 | 外転開始 | 肩甲上神経 |
| 棘下筋 | 外旋 | 肩甲上神経 |
| 小円筋 | 外旋 | 腋窩神経 |
| 肩甲下筋 | 内旋 | 肩甲下神経 |
| 大円筋 | 内転・内旋 | 肩甲下神経 |
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