殿筋群と腸腰筋の起始・停止・作用・支配神経まとめでんきんぐんとちょうようきん

殿筋群（大殿筋・中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋）は骨盤と股関節を支える外寛骨筋、腸腰筋（腸骨筋＋大腰筋）は股関節屈曲の最強筋である内寛骨筋です。国試では起始・停止・支配神経の組合せに加え、中殿筋・小殿筋の麻痺で起こるトレンデレンブルグ徴候が頻出します。

① 大殿筋の起始・停止・作用・支配神経

大殿筋は殿部で最も表層にある大きな筋で、股関節伸展・外旋の主動作筋です。立ち上がり・階段昇降・走行動作で強く働きます。

② 中殿筋・③ 小殿筋の起始・停止・作用・支配神経

中殿筋は腸骨翼から大転子に停止し、股関節外転と骨盤の水平保持を担う骨盤を支える超重要筋です。小殿筋は中殿筋の深層にあり、同じ上殿神経支配で中殿筋の働きを補助します。

中殿筋・小殿筋が麻痺すると、患側で立った際に反対側の骨盤が下がる「トレンデレンブルグ徴候」が起こります。国試の頻出ポイントです。

④ 大腿筋膜張筋の起始・停止・作用・支配神経

大腿筋膜張筋は腸骨稜外側部から起こり、腸脛靭帯に停止して脛骨外側顆まで達します。股関節の屈曲・外転・内旋に加え、腸脛靭帯を緊張させて膝関節を安定させる働きがあります。

腸腰筋（内寛骨筋）の起始・停止・作用・支配神経

腸腰筋は腸骨筋と大腰筋からなる複合筋で、股関節屈曲の最強筋として大腿を前方へ挙上します。歩行時の脚の振り出しや起き上がり動作に不可欠です。

下肢帯の筋まとめと国試頻出ポイント

下肢帯の筋（寛骨筋・殿筋群＋腸腰筋）は、前へ上げる腸腰筋・後ろへ引く大殿筋・横で支える中殿筋と小殿筋という語呂で整理すると覚えやすくなります。深層外旋六筋（梨状筋・内閉鎖筋・上双子筋・下双子筋・外閉鎖筋・大腿方形筋）は股関節外旋を担います。

• 腸腰筋＝最強の股関節屈筋（大腿神経・腰神経叢支配）
• 大殿筋＝股関節伸展（下殿神経支配）
• 中殿筋・小殿筋＝股関節外転・骨盤保持（上殿神経支配）
• 大腿筋膜張筋＝腸脛靭帯を緊張（上殿神経支配）
• 深層外旋六筋＝股関節外旋
• 上殿神経麻痺＝トレンデレンブルグ徴候