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歩行周期とは?立脚期・遊脚期・二重支持期の分類と国試ポイントほこうしゅうき

歩行とは四肢の交互運動によって重心を前方へ移動させる移動様式のこと。杖や装具を使っても歩行に含まれますが、車椅子移動は交互運動がないため歩行ではありません。歩行周期は同じ側の踵接地から次の踵接地までの1サイクルで、立脚期約60%・遊脚期約40%という比率が国試の最頻出ポイントです。

歩行周期|歩行周期 1
読み方ほこうしゅうき(gait cycle)
定義同じ側の踵接地から次の同側の踵接地までの1サイクル(=2歩分・1重複歩)
1周期の所要時間約1.03±0.10秒(正常成人)
3つの分類立脚期(約60%)・遊脚期(約40%)・二重支持期(約15〜20%)
立脚期の細分踵接地→足底接地→立脚中期→踵離れ→つま先離れ
遊脚期の細分加速期→遊脚中期→減速期
歩行の定義に含まれるもの杖歩行・装具歩行は歩行に含まれる/車椅子移動は含まれない
国試での狙われ方立脚期60%・遊脚期40%の比率、二重支持期の割合、走行で二重支持期が0になる点、周期時間の数値

歩行とは何か(定義と車椅子移動との違い)

歩行とは、四肢の交互運動によって身体の重心を前方へ移動させる移動様式をいいます。踵接地から支持期を経て反対側の踵接地へと、重心が後ろから前へ連続的に運ばれていくのが特徴です。

「移動=歩行」ではない、という引っかけが国試では出ます。

項目歩行車椅子移動
四肢の交互運動ありなし
重心の左右移動ありなし
歩行の定義含まれる(杖・装具でも可)含まれない
車椅子移動は「移動」ではあるが「歩行」ではない
車椅子移動は「移動」ではあるが「歩行」ではない

歩行周期(1サイクル)の定義と時間

歩行周期とは、同じ側の踵が接地してから、再び同じ側の踵が接地するまでの1サイクルを指します。この間に左右それぞれ1歩ずつ、合計2歩分が含まれ、これを1重複歩(ストライド)とも呼びます。

踵接地から次の同側踵接地までが1歩行周期=2歩分・約1.03秒
踵接地から次の同側踵接地までが1歩行周期=2歩分・約1.03秒

歩行周期の3分類と割合(立脚期・遊脚期・二重支持期)

歩行周期は立脚期・遊脚期・二重支持期の3つに分類されます。正常歩行では足が地面についている立脚期のほうが長いのが原則です。

割合内容
立脚期(stance phase)約60%踵接地からつま先離れまで。体重を支える
遊脚期(swing phase)約40%つま先離れから次の踵接地まで。足を振り出す
二重支持期(両脚支持期)約15〜20%両足が同時に接地。1周期中に2回出現
正常歩行では立脚期約60%>遊脚期約40%
正常歩行では立脚期約60%>遊脚期約40%

立脚期の細分(踵接地〜つま先離れ)

立脚期は踵接地からつま先離れまでの、足が地面について体重を支える時期です。5つの相に細分されます。

状態
1踵接地(ヒールコンタクト)踵が床に接する瞬間。立脚期の開始
2足底接地(フットフラット)足底全体が床につく
3立脚中期(ミッドスタンス)片脚で体重を支え、重心が支持脚の真上に来る
4踵離れ(ヒールオフ)踵が床から離れ、前方への推進が始まる
5つま先離れ(トゥオフ)足趾が床を離れる。立脚期の終了=遊脚期の開始
立脚期の5相:踵接地→足底接地→立脚中期→踵離れ→つま先離れ
立脚期の5相:踵接地→足底接地→立脚中期→踵離れ→つま先離れ

遊脚期の細分と二重支持期

遊脚期はつま先離れから次の踵接地までで、足を前方へ振り出す時期です。加速期→遊脚中期→減速期の3相に分かれます。

一方二重支持期は、歩行周期の中で両足が同時に床についている期間で、全体の約15〜20%を占めます。1歩行周期に2回出現し、歩行の中で最も安定した時期です。

二重支持期=両足が同時に接地する安定期(歩行周期の約15〜20%)
二重支持期=両足が同時に接地する安定期(歩行周期の約15〜20%)

歩行と走行の違い・速度とエネルギー消費

歩行速度が上がるほど二重支持期は短くなり、ついに0になった時点で「走行」となります。走行では両足が同時に床から離れる時期(滞空期)が出現するのが決定的な違いです。

条件二重支持期エネルギー消費の特徴
ゆっくり歩行長い消費は少ない
速い歩行短い速度に応じて増加
走行0(滞空期あり)高速域では歩行より効率的
上り坂消費カロリーが最も大きい
下り坂消費カロリーは少なめ
速度が上がると二重支持期が短縮し、0になると走行になる
速度が上がると二重支持期が短縮し、0になると走行になる
国試ポイント
① 1歩行周期=同側の踵接地から次の同側踵接地まで=2歩分(1重複歩)。所要時間は約1.03±0.10秒。
② 立脚期約60%・遊脚期約40%。正常歩行では立脚期のほうが長い(比率を逆にする引っかけに注意)。
③ 二重支持期は歩行周期の約15〜20%で、1周期に2回出現する。
④ 走行では二重支持期が0となり、両足が同時に床から離れる滞空期が生じる(これが歩行と走行の決定的な違い)。
⑤ 立脚期の順序は踵接地→足底接地→立脚中期→踵離れ→つま先離れ。遊脚期は加速期→遊脚中期→減速期。
⑥ 杖歩行・装具歩行は歩行に含まれるが、車椅子移動は四肢の交互運動がないため歩行ではない。
・ エネルギー消費は速度が上がるほど増加し、上り坂で最大・下り坂で最小。ある速度を超えると走行のほうが効率的になる。
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