アフロの手アフロの手

脾気虚とは?原因・症状・舌脈・治法(健脾益気)まとめひききょ / Spleen qi deficiency

脾気虚(ひききょ)は、脾の気が不足して「運化」の働きが弱くなった状態です。脾は食べたものを気・血・津液に変えて全身に届ける「後天の本」。その力が落ちると、食欲不振・倦怠感・軟便下痢・むくみなどの不調が現れます。このページでは、脾気虚の原因病機・主な症状・舌象と脈象・治法(健脾益気)と代表経穴、生活養生までを、国家試験に出るポイントに絞ってまとめます。

脾気虚|脾気虚 1
読み方ひききょ
分類臓腑弁証(脾の病証)・気虚の証
病機脾の気が不足し、運化の働きが低下する
主な症状食欲不振・倦怠感・軟便下痢・腹部の張り・むくみ
舌象淡舌・歯痕舌・白苔
脈象虚脈・緩脈
治法健脾益気(脾の気を補い、運化を高める)
代表経穴足三里・三陰交・脾兪・中脘

脾気虚とは?——脾の気が不足し運化が弱った状態

脾気虚とは、脾の気が不足し、運化の働きが弱った状態のことです。脾は食べたものを受け取り、気・血・津液に変えて全身に栄養を届ける臓。「食べたものから元気をつくる」働きを担うため、脾は「後天の本」と呼ばれます。この土台が弱ると、身体全体に元気が行き渡らなくなります。

脾気虚になると現れる代表的な不調は次のとおりです。

病機の流れ内容
① 脾の気が不足する脾が本来の力を発揮できなくなる
② 運化の働きが弱まる食べたものをうまく変えられない
③ 気・血・津液が作れない全身に栄養が届かない
④ さまざまな不調が現れる食欲不振・倦怠感・軟便などが出る
脾気虚とは?脾の気が不足し、運化の働きが弱った状態
脾気虚とは?脾の気が不足し、運化の働きが弱った状態

脾気虚の治法——キーワードは「健脾益気」

脾気虚の治法は、脾の気を補って、運化の働きを高めること。キーワードは「健脾益気」です。脾気を補うことで消化吸収がよくなり、気血がしっかり作られて元気が戻ります。

段階内容
脾気を補う脾の気を補って不足を改善する/運化の働きを高める/気血の生化を助ける
目的消化吸収の改善/水湿の代謝を整える/気血をしっかり作る/全身に元気を巡らせる
結果消化吸収がよくなり、元気が戻る
脾気虚の治法は健脾益気。脾の気を補って運化の働きを高める
脾気虚の治法は健脾益気。脾の気を補って運化の働きを高める

主な治療法(ツボ療法)——足三里・三陰交・脾兪・中脘

脾気虚の治療に用いられる代表的な経穴の組合せは足三里・三陰交・脾兪・中脘です。それぞれの働きをセットで覚えましょう。

経穴読み方はたらき
足三里あしさんり脾胃の気を補う代表穴
三陰交さんいんこう脾・肝・腎を調える
脾兪ひゆ脾の働きを高める
中脘ちゅうかん胃腸の働きを整える

生活養生のポイント

治療とあわせて、脾の気を守る生活養生も大切です。

養生内容
① 食事の工夫温かくて消化のよいものを中心に。かぼちゃ・山いも・もち米・大豆製品など。甘味(自然な甘さ)は脾を助ける
② 生活リズム早寝を心がけてしっかり休息をとる/決まった時間にゆっくり食事をとる
③ セルフケアお腹を温める(腹巻き・湯たんぽなど)/軽い運動や散歩で気の巡りをサポート

脾気虚の舌象・脈象

舌と脈は体のバランスを教えてくれる大切なサイン。脾気虚では舌は淡く、歯痕があり、白っぽい苔がつき、脈は力が弱く(虚脈)、ゆっくりしている(緩脈)のが特徴です。

診察所見意味
淡舌(色が淡い)元気(気)や血が不足している
歯痕舌(歯のあとがつく)水分の巡りや気の働きが弱い
白苔(白っぽい苔)消化吸収の力が弱っているサイン
虚脈力が弱く、押しても頼りない脈
緩脈ゆっくりとした脈
脾気虚の舌脈:淡舌・歯痕舌・白苔、虚脈・緩脈
脾気虚の舌脈:淡舌・歯痕舌・白苔、虚脈・緩脈

脾気虚の主な症状

脾の気が不足して運化の働きが弱ると、消化吸収や水分代謝を中心にさまざまな不調が現れます。さらに脾は血を統べる(統血)力も持つため、これが弱ると出血しやすい症状も現れます。

症状特徴
食欲不振・食べたくない食べたくない、すぐにお腹がいっぱいになる、食事が楽しめない
倦怠感・疲れやすいなんとなく疲れがとれない、だるくて動きたくない、いつも体が重い
声が小さい・元気がない気力が湧かず、話す声が小さくなる
軟便・下痢をしやすいお腹がゆるく、形のない便や下痢を繰り返しやすい
お腹がはる・張る食後や夕方になるとお腹が膨らんで苦しい、ガスがたまりやすい
むくみやすい身体が重く、水分がたまりやすく、顔や手足がむくみやすい
脾気虚の症状:食欲不振・倦怠感・軟便下痢・腹部の張り・むくみなど
脾気虚の症状:食欲不振・倦怠感・軟便下痢・腹部の張り・むくみなど

脾気虚の原因——脾の気を消耗させる4つの要因

脾は「後天の本」。日々の生活の積み重ねが脾の気に大きく影響します。さまざまな要因で脾の気が消耗すると、運化の働きが弱くなります。

原因をつくらない生活が、脾の気を守るカギです。

原因内容
① 飲食の不節食べすぎ・飲みすぎ・脂っこいもの・甘いもの・生冷たいもののとりすぎなど
② 過労・思慮過多働きすぎ・考えすぎで脾の気が消耗する
③ 久病・体力の低下長く病気が続くと、脾の気が消耗して弱くなる
④ 加齢年齢とともに脾の気は自然と不足しやすくなる
脾気虚の原因:飲食の不節・過労思慮過多・久病・加齢
脾気虚の原因:飲食の不節・過労思慮過多・久病・加齢

国試チェック!よく出るポイント

まず脾気虚の状態を整理しましょう。気が不足している/運化の働きが弱い/水分の代謝が低下/血を統べる力が弱い——この4つから、疲れやすい・食欲不振・下痢軟便・むくみ・出血しやすいなどの症状につながります。

覚えておきたいキーワードはこの5つです。

問題正解誤答の選択肢(他証との鑑別)
Q1. 脾気虚の主な症状として正しいものはどれか疲れやすい・食欲不振・下痢・むくみ口渇・便秘・尿の黄赤/のぼせ・寝汗・五心煩熱/胸脇苦満・イライラ・目の充血
Q2. 脾気虚の治法として最も適切なのはどれか健脾益気疏肝理気/滋陰降火/温腎助陽
Q3. 脾気虚の治療に用いる代表的なツボの組合せはどれか足三里・三陰交・脾兪・中脘合谷・太衝・行間/曲池・外関・少海/陰陵泉・豊隆・中脘
脾気虚の国試チェック:症状・治法・ツボの組合せ
脾気虚の国試チェック:症状・治法・ツボの組合せ

脾気虚のまとめ

脾気虚は脾の気が不足して運化の働きが弱くなった状態。原因は食生活の乱れ・過労・思い悩み・加齢・体力低下・久病(大病後)など。症状は疲れやすい・食欲不振・下痢軟便・顔色が悪い・めまい・水っぽい痰・むくみ・出血しやすいなど。舌は淡く歯痕と白苔、脈は虚脈で緩脈。治法は健脾益気で、次の3ステップで整えます。

脾は「後天の本」。土台の脾を元気にすることが、健康へのいちばんの近道です。

ステップ内容
補う脾の気を補って不足を改善する
高める運化の働きを高める
整える消化吸収・水湿代謝・気血を整える
脾気虚のまとめ:補う→高める→整えるの3ステップ
脾気虚のまとめ:補う→高める→整えるの3ステップ
国試ポイント
① 脾気虚の主な症状は「疲れやすい・食欲不振・下痢軟便・むくみ」。口渇・便秘・尿の黄赤(熱証)や、のぼせ・寝汗・五心煩熱(陰虚)、胸脇苦満・イライラ(肝の実証)と混同しない
② 治法は「健脾益気」。疏肝理気・滋陰降火・温腎助陽など他証の治法との鑑別で問われる
③ 代表的な経穴の組合せは「足三里・三陰交・脾兪・中脘」。足三里は脾胃の気を補う代表穴、舌脈は淡舌・歯痕舌・白苔、虚脈・緩脈とセットで覚える
📖 脾気虚をスライドで学ぶ(国試辞書) 図解スライドでサクッと復習