ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）の病態・原因・症状・診断・治療

ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）は、ゴルフのスイングに代表されるオーバーユース（使いすぎ）によって、肘の内側にある屈筋腱・回内筋の付着部（上腕骨内側上顆）に機械的炎症が生じるスポーツ障害です。主症状は内側上顆部の圧痛とスイング時痛で、肘そのものの可動域は保たれます。診断は比較的容易で、治療の中心は「休止」による安静です。

スポーツ外傷とスポーツ障害の違い

スポーツによるけがは、成り立ちの違いから大きく2つに分けられます。ゴルフ肘は後者のスポーツ障害に含まれます。

• スポーツ外傷：急な力や衝撃で突発的に起こるけが（転倒・ぶつかる・打撲など）。
• スポーツ障害：同じ動作のくり返しでゆっくり進行する痛みや炎症（使いすぎ・負担の蓄積など）。

両者は原因や起こり方が違う点が重要です。

原因はオーバーユース（使いすぎ）

スポーツ障害の最大の原因はオーバーユース（使いすぎ）です。ゴルフのように同じ動作をくり返すと、肘の内側に負担が蓄積していきます。

• 同じスイング動作の反復が、そのつど肘内側への負担になる。
• 使いすぎが限界を超えると、肘の内側に負担が蓄積して痛みが出る。
• 休息とケアがパフォーマンスを守るカギとなる。

さらに、一回一回は小さい負担でも、微小外傷の反復（小さな負担の積み重ね）が時間の経過とともに内側上顆の炎症につながり、スポーツ障害の重要な要因となります。

発生に関わるさまざまな要因

ゴルフ肘の発生には使いすぎだけでなく、体の特徴・成長・環境・用具など複数の要因が関係します。

• 体の特徴：O脚・X脚、扁平足など。
• 成長・年代：成長期・若年層。
• 環境：コース・地面の影響。
• 用具：シューズ・スパイクなど。
• 動作：スイングフォーム。

特にゴルフでは、ダフリやダウンスイングの衝撃が発症に関係します。ダフリ（地面を叩く）などで生じた衝撃が内側の肘へ伝わり、内側のヒジに負担が集中します。

病態：内側上顆の機械的炎症

ゴルフ肘の本態は、屈筋腱・回内筋付着部の機械的炎症です。くり返される負荷（機械的ストレス）により、これらの付着部に微細な損傷が生じて炎症が起こります。

• 屈筋腱：手首を曲げる筋肉の腱。
• 回内筋付着部：前腕を内側に回す筋肉の付着部。
• 上腕骨内側上顆：肘の内側の出っ張りで、これらの筋・腱が付く部位。ここが炎症を起こす。

主な原因はゴルフのスイング、繰り返しの手首の使用、負荷のかかる作業動作などで、使いすぎによる機械的ストレスが炎症を招きます。

主な症状：内側上顆部の圧痛とスイング時痛

ゴルフ肘の主な症状は内側上顆部の圧痛とスイング時痛です。

• 内側上顆部の圧痛：肘の内側の出っ張り（内側上顆部）を押すと痛む。
• スイング時痛：スイングなど負荷がかかったときに痛みが出る。
• ときに鋭い痛みが走ることもある。

一方で肘そのものの可動域は正常に保たれ、大きな制限はありません。通常の曲げ伸ばしはしっかりでき、ゴルフ動作などの負荷がかかったときだけ内側に痛みが出るのが特徴です。痛みの原因は肘の障害そのものではなく、負荷のかけ方にあります。

診断と治療のポイント

ゴルフ肘の診断は比較的容易です。内側上顆部の圧痛やスイング時痛といった特徴的な症状から判断でき、X線検査では骨の変形やはっきりした異常はみられません。

治療はテニス肘（上腕骨外側上顆炎）と同様に行います。

• 消炎鎮痛薬（痛み止め・炎症を抑える薬）。
• 物理療法。
• サポーター（肘バンド）。
• ストレッチ・セルフケア：痛みのない範囲で優しく行う。

そして最も大切なポイントは「休止（安静）」です。無理をせず肘をしっかり休ませることが回復への近道で、ゴルフはお休みし、正しく休めば予後は改善します。