ジャンパー膝（膝蓋靱帯炎）の病態・症状・診断・治療

ジャンパー膝（膝蓋靱帯炎）は、ジャンプのくり返しによって膝蓋靱帯に反復ストレスがかかって生じるスポーツ障害（オーバーユース障害）です。バレーボールやバスケットボールの選手に多く、身長が急に伸びる15〜18歳の成長期に起こりやすいのが特徴。膝蓋骨の下（下極）の痛みが主症状で、関節内には大きな異常を認めません。

ジャンパー膝（膝蓋靱帯炎）とは

ジャンパー膝は、正式には膝蓋靱帯炎（しつがいじんたいえん）と呼ばれるスポーツ障害です。名前のとおりジャンプのしすぎで起こり、膝蓋骨（膝のお皿）と脛骨をつなぐ膝蓋靱帯に炎症・変性が生じます。

• 一度の大きなケガ（外傷）ではなく、くり返しの負担で少しずつ壊れていくオーバーユース障害
• 障害されるのは膝蓋靱帯そのもので、関節内には大きな異常がないのが特徴
• スポーツを続けたい選手ほど無理をしがちで、早めのケアが重要

好発スポーツ・好発年齢

ジャンプ動作・着地動作を大量にくり返す競技に多く発生します。バレーボールとバスケットボールが代表的で、陸上・サッカー・野球でも起こります。

年齢では15〜18歳の成長期の選手に多いのがポイントです。ジャンプ回数が多いことに加え、成長期は膝に負担が集中しやすい時期のため、要注意とされます。

原因 ― 膝蓋靱帯へのくり返しストレス

ジャンパー膝の本質は膝蓋靱帯への「くり返しストレス」です。ジャンプと着地のたびに、大腿四頭筋の強い牽引力が膝蓋骨を介して膝蓋靱帯に伝わり、膝蓋靱帯は上下方向に引っ張られます。これが何度も反復されることで靱帯が損傷し、痛みが生じます。

• 膝蓋骨 → 膝蓋靱帯 → 脛骨 という経路に牽引力がかかる
• ジャンプのくり返し（沈み込み→跳躍→着地）でストレスが蓄積
• 負担が抜けないままプレーを続けると悪化する

成長期が関係する理由

成長期にジャンパー膝が多いのは、急激な身長の増加に対して筋肉・腱の成長が追いつかないためです。骨が先に伸びると、相対的に筋・腱がタイトになり、膝蓋靱帯にかかる張力が増してしまいます。

• 急な身長増加 → 筋肉・腱の伸びが追いつかない → 膝への負担増
• そのうえジャンプ動作を大量にこなすため、成長期のスポーツ選手は要注意
• 身長が伸びている時期は練習量とケア（ストレッチ）のバランスが特に大切

主な症状 ― 膝蓋骨の下が痛い

もっとも典型的なのは膝蓋骨の下（下極）の痛みです。押すと痛む圧痛があり、腫れを伴うこともあります。

また、膝蓋骨の上極（上側）に症状が出ることもあります。いずれの場合も関節内には大きな異常を認めないのがジャンパー膝の特徴で、正常な膝と関節内の状態はほぼ変わりません。

初期の痛み方 ― 運動後に痛む

初期は運動後に痛みが出やすいのが特徴です。痛みの経過を時間軸で追うと、ジャンパー膝らしいパターンが見えてきます。

診断

診断は膝の曲げ伸ばし（動作チェック）と画像検査で行います。膝蓋骨下極の圧痛部位と、動作時の痛みの再現がポイントです。

治療 ― 安静・ストレッチ・筋トレが柱

治療の基本は安静・ストレッチ・筋トレの3本柱で、これにアイシングと膝蓋バンドを組み合わせます。痛みを悪化させないことが回復への第一歩であり、継続的に取り組むことが再発予防につながります。