会陰（会陰部）の位置・区分・国試ポイントえいんぶ

会陰とは、左右の大腿の間にある骨盤底下部の狭い領域で、体表から触れられる骨盤部として国試でよく出題される。前方の恥骨結合と後方の尾骨の間に位置し、中央には筋肉の集まる会陰腱中心がある。会陰腱中心を境に、前方の尿生殖三角と後方の肛門三角という前後2つの三角形に区分される点が最重要ポイントである。

会陰の位置と基本構造

会陰は左右の大腿の間にある狭い領域で、骨盤底の下部に位置する。体表から直接触れることができる骨盤部であり、前方で恥骨結合、後方で尾骨を触知できる点が特徴である。

• 骨盤底を体表から観察・触知できる重要部位
• 前方の指標：恥骨結合
• 後方の指標：尾骨

会陰腱中心（骨盤底筋群の支点）

会陰の中央には会陰腱中心があり、骨盤底筋群が集まる「ハブ」のような支点となる。その位置は男女で異なる。

会陰腱中心には肛門括約筋や会陰横筋が集まり、骨盤底筋群の安定性を支える重要なポイントとなる。

前後2つの三角形（尿生殖三角と肛門三角）

会陰は会陰腱中心と左右の坐骨結節を結ぶ線を境界として、前後2つの三角形に区分される。国家試験頻出の分類である。

• 境界＝会陰腱中心〜坐骨結節を結ぶ線
• 前方＝尿生殖三角（尿生殖隔膜部を含む）
• 後方＝肛門三角（骨盤隔膜部を含む）

肛門挙筋（骨盤底筋群の主体）

肛門挙筋は骨盤の底にハンモックのように広がり、骨盤内臓を下から支える骨盤底筋群の中心となる筋肉である。

主な働きは以下の3つ。

• 骨盤内臓（膀胱・子宮・直腸など）を下から支持する
• 肛門括約筋と協力して肛門を引き上げる
• 排便・排尿機能のコントロールに深く関与する

坐骨直腸窩と臨床的重要性

坐骨直腸窩は肛門挙筋の下方にある左右対称のV字状のくぼみで、柔らかい脂肪組織が充満し、クッションのような役割を果たす空間である。

• 肛門挙筋の下方・外側を覆うように存在
• 骨盤底の側壁にできたV字状の陥没部
• 大量の脂肪組織が満たされている

臨床的には、細菌感染がこの脂肪組織の間隙に波及しやすく、肛門周囲膿瘍の好発部位として重要視される。

国家試験対策まとめ

会陰に関する国試頻出ポイントを一気に整理する。

1. 会陰＝骨盤底の体表部
2. 会陰中央＝会陰腱中心
3. 前方＝尿生殖三角
4. 後方＝肛門三角
5. 骨盤底の主体＝肛門挙筋
6. 坐骨直腸窩＝脂肪で満たされる（肛門周囲膿瘍の好発部位）

会陰腱中心を境に、前は尿生殖三角・後ろは肛門三角、という関係を軸に覚えると整理しやすい。