大脳のしくみ・機能局在と高次脳機能の国試ポイントだいのう

大脳は左右の大脳半球からなり、中央の大脳縦裂で分かれ、表面には溝（くぼみ）と回（盛り上がり）があります。表層は灰白質の大脳皮質、内部は白質で、白質の中に灰白質のかたまりである大脳基底核があります。国試では機能局在（運動野＝中心前回／体性感覚野＝中心後回）、大脳辺縁系の海馬＝記憶・扁桃体＝情動、ブローカ野＝話す／ウェルニッケ野＝理解するが頻出です。

大脳の構造と区分

大脳は左右の大脳半球からなり、中央の大きな裂け目である大脳縦裂によって左右に分かれます。大脳表面には多数のしわがあり、くぼみを溝、盛り上がりを回といいます。特に大きい溝によって、大脳半球は葉に分けられます。

• 大脳＝左右の半球＋溝と回でできる
• 大脳半球は主に4つの葉に分けられる

大脳皮質・白質・大脳基底核

大脳の表面は灰白質からなる大脳皮質で覆われ、内部には白質があります。白質の中には灰白質のかたまりがあり、これを大脳基底核といいます。大脳基底核は大脳半球の深部にあり、主に運動の調節に関係します。

• 外側＝大脳皮質（灰白質）／内側＝白質／白質の中に大脳基底核
• 主な構成：尾状核（側脳室に沿う）・被殻（レンズ核の外側）・淡蒼球（レンズ核の内側）
• ※視床下核や黒質も大脳基底核に含めることがあります
• 障害されると：運動障害・運動失調・不随意運動

大脳辺縁系（海馬・扁桃体）

大脳辺縁系は大脳半球の内側面にあります。主な構成は帯状回・海馬傍回・海馬・扁桃体などです。本能行動・情動行動・記憶・自律機能の統合に関係します。

• 海馬＝記憶
• 扁桃体＝情動

この2つの対応は国試の定番なので、セットで覚えると強いです。

新皮質の機能局在（運動野・感覚野・特殊感覚野）

新皮質には、場所ごとに異なる働き（機能局在）があります。

• 運動野は前頭葉の中心前回にあり、随意運動に関係し、反対側半身の運動を支配します。下肢・体幹・上肢・頭部などの運動領域が配列しています（体部位局在）。運動野から出る線維は内包を通り脊髄へ向かい、この経路を錐体路といいます。
• 体性感覚野は頭頂葉の中心後回にあり、触覚・温度覚・痛覚・深部感覚を受け取り、反対側半身の感覚に対応します。

連合野と高次脳機能（言語・学習・記憶）

連合野は運動野や感覚野以外の広い領域で、感覚情報を統合し、過去の経験と照合して認識します。言語・学習・知能・判断・思考・創造性・意識・注意・記憶などの高次機能の中心です。知能には前頭連合野（考える・計画する）と頭頂連合野（情報を統合する）が重要です。

言語機能は高次脳機能のひとつで、多くの人で左大脳半球＝言語優位、右大脳半球は非言語優位（空間・感情など）です。

• ブローカ野＝話す／ウェルニッケ野＝理解する
• ブローカ失語：理解は比較的保たれるが、流暢に話せない
• ウェルニッケ失語：話せるが、言語理解が障害される

学習とは過去の経験に基づいて行動や反応を比較的長期間変化させる能力で、非連合学習（馴化・感作）と連合学習（古典的条件づけ・オペラント条件づけ）に分けられます。

意識・注意・覚醒・睡眠

意識とは、外界や自己の状態を認識できる脳の活動状態です。覚醒には脳幹網様体・視床・視床下部・大脳皮質が関与します。注意とは、必要な情報に意識を集中することです。

• 脳幹網様体＝覚醒のスイッチ
• 視床＝感覚情報の中継
• 視床下部＝自律神経・ホルモン・睡眠・体内リズム
• 大脳皮質＝高次認知・判断

記憶には特に海馬が重要で、記憶とは過去の経験を覚え、保持し、思い出す能力です。