治療とは、患者の身体的・精神的苦痛や生体に不利な条件を取り除き、健康状態へ回復させる行為です。単に病気を治すだけでなく、リハビリテーションや生活指導を通じて患者が社会復帰できることも目標になります。国試では原因療法・対症療法・特殊療法・保存療法・生活指導の5分類と、自然治癒力を助けるという治療の大原則が問われます。
| 読み方 | ちりょうのきほん |
|---|---|
| 定義 | 患者の身体的・精神的苦痛や生体に不利な条件を取り除き、健康状態へ回復させる行為 |
| 目標 | 病気の治癒に加えて患者の社会復帰（リハビリ・生活指導を含む） |
| 治療法の分類 | ①原因療法 ②対症療法 ③特殊療法 ④保存療法 ⑤生活指導の5つ |
| 治療の前提 | 病態把握・診断・疾患の自然経過の理解 |
| 自然治癒力 | 免疫機構／炎症での白血球の働き／結合組織の線維形成／分解・修復作用 |
| 自然経過の分類 | 急進進行・急速治癒型／急速進行・増悪型／慢性経過型／不変型の4型 |
| 国試キーワード | 原因療法＝根本治療、対症療法＝症状を抑える、保存療法＝切除しない |
治療とは、患者の身体的・精神的な苦痛や、生体に不利な条件を取り除き、健康状態へ回復させる行為をいいます。ここで重要なのは、治療の目標が「病気を治すこと」だけに限られない点です。
つまり治療のキーワードは「健康回復＋社会復帰」です。国試ではこの2本立てで問われます。
治療法は大きく5つに分類されます。国試ではそれぞれの定義と具体例の組み合わせがストレートに問われるため、下表を丸ごと押さえてください。
| 分類 | 定義 | 具体例 |
|---|---|---|
| 原因療法 | 病気の原因を取り除く治療 | 外科手術で病巣を切除／感染症に抗菌薬／糖尿病にインスリン／貧血に輸血／脱水に輸液 |
| 対症療法 | 原因ではなく症状を抑える治療 | 発熱に解熱薬／疼痛に鎮痛薬／咳に鎮咳薬 |
| 特殊療法 | 特殊な方法・装置・設備を使う治療 | 救急療法／リハビリテーション／理学療法／人工臓器／移植 |
| 保存療法 | 手術で病変を切除せず、臓器や組織を残して治療する | カタル性虫垂炎で虫垂を切除せず抗菌薬などで治療 |
| 生活指導 | 生活習慣を改善し、病気の改善や発病予防を目指す | 食事／安静／運動／入浴／睡眠／精神状態／社会活動／生活環境 |
対症療法は、病気の原因を取り除くのではなく症状を抑える治療です。患者の苦痛を和らげ、QOLを保つうえで欠かせません。
ただし対症療法だけでは病気そのものは治りません。原因療法と並行して行うことが重要というのが国試での問われ方です。鍼灸・あん摩マッサージ指圧の臨床でも、症状緩和を担いながら原因への対応を見落とさない姿勢が求められます。
治療方針を立てるには、その病気が放っておくとどう進むか＝自然経過を知る必要があります。病気の経過は大きく4つに分けられます。
| 分類 | 特徴 | 例 |
|---|---|---|
| 急進進行・急速治癒型 | 急に発症し、急速に治る | 感染症など |
| 急速進行・増悪型 | 急に発症し、急速に悪化して重症化する | 急性白血病、広範な心筋梗塞、劇症肝炎 |
| 慢性経過型 | 慢性的に進行する | 神経変性疾患、慢性腎炎、肺気腫、肺結核など |
| 不変型 | 生命への影響が少なく、あまり変化しない | 漏斗胸、良性腫瘍など |
生体には、病気や外傷を自ら治そうとする自然治癒力が備わっています。自然治癒力には次のような機構が含まれます。
治療の大原則は、この自然治癒力を妨げず、むしろ助けることです。安静・栄養・保温といった基本的な養生も、自然治癒力を支えるという意味で立派な治療にあたります。自然治癒力を助けることも治療の基本という一文は国試頻出です。
一発暗記は「原因を取る・症状を抑える・自然治癒力を助ける」の3本柱です。
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