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股関節の位置・構造・関節と国試ポイントこかんせつ

股関節は大腿骨頭(球)が寛骨臼(臼)にはまり込む臼状関節で、肩関節と同じ球関節の仲間でありながら、寛骨臼が深いぶん体の中で最も安定した関節とされます。関節唇や4つの靭帯、大腿骨頭靭帯による血流など、国試頻出ポイントを整理しました。

股関節|股関節 1
読み方こかんせつ
分類臼状関節(球関節の一種)
構成する骨寛骨(寛骨臼)と大腿骨(大腿骨頭)
安定化構造関節唇(関節窩をさらに深くする)
補強する靭帯大腿骨頭靭帯・腸骨大腿靭帯・恥骨大腿靭帯・坐骨大腿靭帯の4つ
国試での狙われ方股関節=臼状関節/腸骨大腿靭帯=人体最強かつY字靭帯/大腿骨頭靭帯=骨頭への血管/大腿骨頸部骨折で骨頭壊死

股関節は「臼状関節」で安定性が高い

股関節は大腿骨頭(球)が寛骨臼(臼)にはまり込む構造を持つ関節で、肩関節と同じ球関節の仲間に分類されます。ただし肩関節が「球がくぼみにはまり込む形」で比較的浅いのに対し、股関節は寛骨臼が深いため脱臼しにくく、さらに関節唇が関節窩をさらに深くすることで、体の中で最も安定した関節になっています。

関節分類安定性の特徴
肩関節球関節球がくぼみにはまり込む形。可動域は広いが浅く不安定になりやすい
股関節臼状関節(球関節の一種)臼が深く球を包み込む形で安定。関節唇がさらに深くする
股関節の構造(寛骨臼・関節唇・大腿骨頭)と肩関節との比較
股関節の構造(寛骨臼・関節唇・大腿骨頭)と肩関節との比較

股関節を支える4つの靭帯

股関節の安定性は、周囲を取り巻く4つの靭帯によってさらに高められています。国試ではそれぞれの靭帯が「どの方向を補強するか」「どの靭帯が最強か」がよく問われます。

靭帯名補強する部位・特徴
①大腿骨頭靭帯大腿骨頭と寛骨臼を結ぶ。骨頭への栄養血管が通る
②腸骨大腿靭帯(Y字靭帯)股関節前面を補強。人体で最も強い靭帯として国試頻出
③恥骨大腿靭帯股関節の下方を補強
④坐骨大腿靭帯股関節の後方を補強
股関節の4つの靭帯(大腿骨頭靭帯・腸骨大腿靭帯・恥骨大腿靭帯・坐骨大腿靭帯)
股関節の4つの靭帯(大腿骨頭靭帯・腸骨大腿靭帯・恥骨大腿靭帯・坐骨大腿靭帯)

大腿骨頭靭帯は骨頭の栄養(血流)に重要

大腿骨頭靭帯は大腿骨頭と寛骨臼を結ぶ靭帯であると同時に、骨頭への栄養血管が通る血流路としての役割を持ちます。この血流は加齢や外傷で低下しやすく、国試でも臨床と絡めて出題されるポイントです。

状態血流の様子
正常な状態血流が保たれ、骨頭が元気
血流低下血流が減少し、骨が弱ってくる
骨頭壊死骨が壊死して、変形や痛みの原因に
大腿骨頭靭帯を通る血流と、血流低下から骨頭壊死に至るイメージ
大腿骨頭靭帯を通る血流と、血流低下から骨頭壊死に至るイメージ

股関節まとめ:一発暗記のポイント

股関節は「臼状関節→関節唇→4つの靭帯→骨頭への血流」の流れで覚えると国試に強くなります。

項目覚えるポイント
①股関節臼状関節。関節唇が関節窩を深くして安定性を高める
②腸骨大腿靭帯Y字靭帯とも呼ばれる、人体最強の靭帯
③恥骨大腿靭帯下方を補強
④坐骨大腿靭帯後方を補強
⑤大腿骨頭靭帯骨頭への血管が通る。大腿骨頸部骨折で骨頭壊死のリスク
股関節のポイントまとめ(臼状関節・関節唇・4つの靭帯・大腿骨頭靭帯の血流)
股関節のポイントまとめ(臼状関節・関節唇・4つの靭帯・大腿骨頭靭帯の血流)
国試ポイント
① 股関節は臼状関節(球関節の一種)で、体の中で最も安定した関節
② 関節唇が関節窩をさらに深くして安定性を高める
③ 腸骨大腿靭帯(Y字靭帯)は人体で最も強い靭帯で、股関節前面を補強
④ 恥骨大腿靭帯は下方、坐骨大腿靭帯は後方をそれぞれ補強
⑤ 大腿骨頭靭帯には大腿骨頭への栄養血管が通っている
⑥ 大腿骨頸部骨折では大腿骨頭靭帯を通る血流が断たれ、骨頭壊死を起こしやすい
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