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距腿関節の位置・構造・靭帯と国試ポイントきょたいかんせつ

距腿関節(きょたいかんせつ)は、下腿の脛骨・腓骨と足根骨の距骨からなる、いわゆる「足関節」のことです。蝶番関節(ラセン関節)として底屈・背屈の運動を担い、内側は三角靭帯、外側は3本の靭帯で補強されています。臨床でも国試でも頻出の内反捻挫のメカニズムと合わせて理解しておきましょう。

距腿関節|距腿関節 1
読み方きょたいかんせつ
分類蝶番関節(ラセン関節)
構成する骨脛骨・腓骨(下腿)と距骨
運動底屈(つま先を下に向ける)・背屈(つま先を上に向ける)
内側の補強靭帯三角靭帯(内側側副靭帯)=脛舟部・脛距部・脛踵部の3部からなる
外側の補強靭帯前距腓靭帯・後距腓靭帯・踵腓靭帯の3本
国試での狙われ方足関節捻挫(内反捻挫)で損傷しやすい外側靭帯群、構成骨と運動方向の組み合わせが頻出

距腿関節とはどんな関節か

距腿関節は、下腿の脛骨・腓骨と足根骨の距骨によって構成される関節で、一般に「足関節」と呼ばれる部分にあたります。関節の型は蝶番関節(ラセン関節)に分類され、足首の屈伸運動(底屈・背屈)を担っています。

距腿関節は脛骨・腓骨と距骨からなる蝶番関節(ラセン関節)
距腿関節は脛骨・腓骨と距骨からなる蝶番関節(ラセン関節)

距腿関節の運動:底屈と背屈

距腿関節が行う運動は底屈背屈の2方向のみです。国家試験でも頻出のポイントなので、動きと名称を正確に一致させましょう。

運動動き
底屈つま先を下に向ける動き
背屈つま先を上に向ける動き

距腿関節=蝶番関節(ラセン関節)であり、運動=底屈・背屈という組み合わせを一発で覚えておくと得点源になります。

距腿関節の運動は底屈(つま先を下)と背屈(つま先を上)の2方向
距腿関節の運動は底屈(つま先を下)と背屈(つま先を上)の2方向

内側の補強:三角靭帯(内側側副靭帯)

距腿関節の内側は三角靭帯(内側側副靭帯)によって補強されています。三角靭帯は以下の3部から構成され、非常に強固で損傷しにくいのが特徴です。

構成部位付着関係
①脛舟部(けいしゅうぶ)脛骨-舟状骨
②脛距部(けいきょぶ)脛骨-距骨
③脛踵部(けいしょうぶ)脛骨-踵骨
内側は三角靭帯(脛舟部・脛距部・脛踵部)が補強し、強固で損傷しにくい
内側は三角靭帯(脛舟部・脛距部・脛踵部)が補強し、強固で損傷しにくい

外側の補強:3つの靭帯

距腿関節の外側は3本の靭帯(外側靭帯群)によって補強されています。内側の三角靭帯と異なり、こちらは足関節捻挫で損傷しやすい部位として重要です。

順番靭帯名
前距腓靭帯(ぜんきょひじんたい)
後距腓靭帯(こうきょひじんたい)
踵腓靭帯(しょうひじんたい)
外側は前距腓靭帯・後距腓靭帯・踵腓靭帯の3つの靭帯が補強するが、足関節捻挫で損傷しやすい
外側は前距腓靭帯・後距腓靭帯・踵腓靭帯の3つの靭帯が補強するが、足関節捻挫で損傷しやすい

足関節捻挫と距腿関節の関係

足関節捻挫の多くは過度の内反(足底が内側を向く動き)によって発生します。内反が起こると足関節の外側に強いストレスがかかり、結果として外側靭帯群(前距腓靭帯・後距腓靭帯・踵腓靭帯)が損傷しやすくなります。捻挫とは靭帯や関節包の損傷を指す用語で、内側の三角靭帯より外側靭帯群のほうが臨床でも国試でも問われやすいポイントです。

足関節捻挫は内反で起こりやすく、外側靭帯群が損傷しやすい
足関節捻挫は内反で起こりやすく、外側靭帯群が損傷しやすい
国試ポイント
① 距腿関節=脛骨・腓骨と距骨からなる足関節で、蝶番関節(ラセン関節)に分類される
② 距腿関節の運動は底屈(つま先を下)・背屈(つま先を上)の2方向のみ
③ 内側は三角靭帯(脛舟部・脛距部・脛踵部)が補強し、強固で損傷しにくい
④ 外側は前距腓靭帯・後距腓靭帯・踵腓靭帯の3靭帯が補強するが、内反捻挫で損傷しやすい
⑤ 足関節捻挫の多くは過度の内反で発生し、結果として外側靭帯群が損傷する
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