増殖とは、細胞の「数」が増えることです。同じ「大きくなる」でも、1つ1つの細胞の大きさが増す肥大とは区別されます。このページでは増殖（過形成）に絞り、定義・刺激との関係・可逆性・腫瘍との違い、そして代表例（多血症・顆粒球増加・甲状腺過形成・前立腺肥大・乳腺症・子宮内膜増殖症）をまとめます。
| 読み方 | ぞうしょく |
|---|---|
| 定義 | 細胞の数が増えること |
| 起こり方 | 外から、または体の内側からの刺激によって起こる反応 |
| 可逆性の有無 | 多くの場合、刺激がなくなると元に戻る可逆性の変化 |
| 肥大との違い | 増殖＝細胞の「数」が増える／肥大＝1つの細胞の「大きさ」が大きくなる |
| 腫瘍との違い | 腫瘍のように進行性に自己増殖するものとは区別される |
| 代表例（生理的・反応性） | 高山生活者の赤芽球増殖による多血症、急性感染症での骨髄の顆粒球増加 |
| 代表例（内分泌系） | 去勢後の下垂体ゴナドトロピン細胞の増殖、ヨード欠乏による甲状腺過形成、母親が糖尿病の場合の胎児膵島の過形成 |
| 代表例（原因がはっきりしない増殖） | 前立腺肥大・乳腺症・子宮内膜増殖症 |
| 国試での狙われ方 | 増殖と肥大の言い換え、可逆性か否か、腫瘍との区別、代表例と臓器・細胞名の組み合わせ |
増殖とは、細胞の数が増えることです。スライドでは次の4点が定義として整理されています。
ポイントは、「大きさ」ではなく「数」が増えることです。
| 増殖 | 肥大 | |
|---|---|---|
| 変化の中身 | 細胞の「数」が増える | 1つの細胞の「大きさ」が大きくなる |
| 覚え方 | 増殖は細胞が増える | 肥大は細胞がデカくなる |
増殖は、体が必要に応じて細胞数を増やす反応です。刺激に応じて必要な細胞が増える、という流れをそのまま押さえます。
| 状況 | 刺激を受ける細胞 | 結果 |
|---|---|---|
| 高山生活者 | 赤芽球 | 多血症 |
| 急性感染症 | 骨髄の顆粒球 | 顆粒球が増える |
内分泌系ではホルモンのバランスが大切で、相互にバランスをとっている関係がくずれると、どちらかの器官に増殖が起こることがあります。スライドに挙げられた例は次の3つです。
| 原因 | 増殖・過形成が起こる部位 |
|---|---|
| 去勢後 | 下垂体ゴナドトロピン細胞 |
| ヨード欠乏 | 甲状腺（過形成） |
| 母親が糖尿病 | 胎児膵島（過形成） |
増殖の中には、原因がはっきりしないものもあります。代表例は前立腺肥大・乳腺症・子宮内膜増殖症で、これらはホルモンの不均衡などが関係すると考えられています。原因は不明でも、増殖として覚えることが大切です。
なお「前立腺肥大」は名前に肥大と付きますが、内容は前立腺の内側外分泌腺の増殖です。名前に引きずられないよう注意しましょう。
| 疾患 | 状態 |
|---|---|
| 前立腺肥大 | 前立腺が大きくなる状態 |
| 乳腺症 | 乳腺が増殖し、しこりや張りが生じる状態 |
| 子宮内膜増殖症 | 子宮内膜が厚くなり、増殖する状態 |
3疾患それぞれの特徴をスライドの記載どおりに整理します。
前立腺肥大は、70歳以上の男性に好発する病態です。前立腺の内側外分泌腺が増殖し、尿道の入口や前立腺内尿道を圧迫します。そのため尿の出が悪くなる／排尿障害が起こります。
乳腺症は、中年期女性にみられる乳腺の異常増殖です。増殖した腺管が嚢胞状に拡張し、周囲の線維増生に圧迫され、上皮がアポクリン化生を起こします。原因は女性ホルモンの不均衡と考えられています。
子宮内膜増殖症は、子宮内膜腺が増殖する病態です。特徴として嚢胞状に拡張し、上皮の過形成がみられ、間質に出血を伴いやすいのが特徴です。ホルモンバランスの乱れが関係すると考えられています。
| 疾患 | 好発 | 主な所見（3つ組） |
|---|---|---|
| 前立腺肥大 | 70歳以上の男性 | 内側外分泌腺の増殖／尿道圧迫／排尿障害 |
| 乳腺症 | 中年期女性 | 嚢胞状拡張／線維増生／アポクリン化生 |
| 子宮内膜増殖症 | （ホルモンバランスの乱れが関与） | 嚢胞状拡張／上皮の過形成／間質出血 |
スライド8枚目の総復習リストをそのまま整理します。
一発暗記：増殖は「細胞の数が増える」、肥大は細胞がデカくなる。刺激に反応して増えるけれど、腫瘍みたいな勝手な増殖とは別物です。
アフロの手