要穴とは、臨床や国家試験で特に重要とされる経穴のグループの総称です。このページでは、経気の流れを五行に当てはめた五行穴(井・栄・兪・経・合)、臓腑の診断治療に使う五要穴(背部兪穴・募穴・原穴・絡穴・郄穴)、組織別の八会穴、六腑の下合穴、そして四総穴・根結穴・標本穴までを、スライドの一覧表そのままに整理しました。穴名・取穴部位・主治・語呂合わせをまとめて確認できます。
| 読み方 | ようけつ |
|---|---|
| 分類 | 経穴(臨床・国試で特に重要な経穴グループの総称) |
| 主な種類 | 五行穴(五兪穴)・五要穴・八会穴・下合穴・四総穴・根結穴・標本穴 |
| 五行穴(五兪穴) | 井穴・栄穴・兪穴・経穴・合穴の5つ(手足の末端から肘・膝へ並ぶ) |
| 五要穴 | 背部兪穴・募穴・原穴・絡穴・郄穴の5つ |
| 八会穴 | 章門(臓会)・中脘(腑会)・膻中(気会)・膈兪(血会)・陽陵泉(筋会)・太淵(脈会)・大杼(骨会)・懸鐘(髄会) |
| 下合穴 | 足三里(胃)・上巨虚(大腸)・下巨虚(小腸)・陽陵泉(胆)・委中(膀胱)・委陽(三焦) |
| 四総穴 | 合谷(顔面・頭部)・列欠(頭頸部)・委中(腰背部)・足三里(腹部) |
| 五行穴の語呂 | 「せいしん ゆけい ごう!」(井→栄→兪→経→合) |
| 五要穴の語呂 | 「はい ぼ げん らく げき!」(背部兪穴→募穴→原穴→絡穴→郄穴) |
| 八会穴の語呂 | 「章中膻膈 陽太大懸」 |
| 下合穴の語呂 | 「三巨陽委」 |
| 四総穴の語呂 | 「顔 合谷・首 列欠・腰 委中・腹 三里」 |
五行穴(五兪穴)は、経絡を流れる「経気(けいき)」の変化を自然界の"五行"に当てはめた重要な経穴です。古典では「井・栄・兪・経・合」の5つに分類され、手足の末端から肘・膝へ向かって並んでいます。
経気の流れは「湧き出る → 流れる → 注ぐ → 広がる → 深く入る」と変化し、これを自然界の「井戸の水 → 小川 → 川 → 大河 → 海」にたとえてイメージします。
五行との関係:各穴には五行属性が割り当てられており、陰経と陽経で配当が異なるのが特徴です。スライドでは陽経の配当を「木・火・土・金・水」、陰経の配当を「金・水・木・火・土」と示しています。
| 五兪穴 | 名称と位置 | 五行 | 特徴(経気の状態) | 主治 | 臨床イメージ(よく使う場面) | 代表的な穴 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ① 井穴(せいけつ) | 手足の指先 | 木 | 経気が湧き出る場所 | 心下満を主る(胸苦しさ・意識障害・熱病・急性症状 など) | 開竅作用・救急的治療・気付けに使用 | 少商(しょうしょう)・至陰(しいん)・湧泉(ゆうせん) など |
| ② 栄穴(えいけつ) | 手足の指のつけ根〜手首・足首付近 | 火 | 経気が少し流れ始める場所 | 身熱を主る(発熱・炎症・のぼせ・熱感 など) | 熱証に有効・炎症、イライラに使用 | 魚際(ぎょさい)・内庭(ないてい)・然谷(ねんこく) など |
| ③ 兪穴(ゆけつ) | 手首・足首と肘・膝の中間付近 | 土 | 経気が勢いよく注ぐ場所 | 体重節痛を主る(関節痛・身体の重だるさ・湿邪 など) | 関節疾患に使用・湿邪、倦怠感に有効 | 太白(たいはく)・太渓(たいけい)・後渓(こうけい) など |
| ④ 経穴(けいけつ) | 手首・足首と肘・膝のやや近位(上方) | 金 | 経気がさらに流れ広がる場所 | 喘咳寒熱を主る(咳・喘息・寒熱往来・呼吸器症状 など) | 呼吸器疾患に重要・気逆、外感病に有効 | 復溜(ふくりゅう)・陽谿(ようけい)・経渠(けいきょ) など |
| ⑤ 合穴(ごうけつ) | 肘・膝の近く | 水 | 経気が深く入り込む場所 | 逆気而泄を主る(下痢・嘔吐・胃腸症状・気逆 など) | 六腑病に特によく使用・消化器症状に有効 | 足三里(あしさんり)・曲池(きょくち)・陰陵泉(いんりょうせん) など |
国家試験では「五兪穴とその主治の組み合わせ」が超重要ポイントです。下の表はそのまま暗記してしまいましょう。
覚え方(語呂)は「せいしん ゆけい ごう!」。井(心下満)→ 栄(身熱)→ 兪(体重節痛)→ 経(喘咳寒熱)→ 合(逆気而泄)の順に並びます。
| 五兪穴 | 主治 |
|---|---|
| 井穴(せいけつ) | 心下満を主る |
| 栄穴(えいけつ) | 身熱を主る |
| 兪穴(ゆけつ) | 体重節痛を主る |
| 経穴(けいけつ) | 喘咳寒熱を主る |
| 合穴(ごうけつ) | 逆気而泄を主る |
五要穴は、臨床で特に重要とされる5種類の代表的な経穴のグループの総称です。①背部兪穴 ②募穴 ③原穴 ④絡穴 ⑤郄穴の5つを指します。
使い分けイメージ:背部兪穴は慢性疾患・虚証の調整に、募穴は急性症状・実証の改善に、原穴は臓腑の虚実を根本から調整、絡穴は経絡同士の連絡・気血調整に、郄穴は急性の痛み・炎症に有効です。
覚え方(語呂合わせ)は「はい ぼ げん らく げき!」。背中で臓腑を見る(背部兪穴)→ 胸腹部で臓腑を見る(募穴)→ 原気を調整する(原穴)→ 経絡をつなぐ(絡穴)→ 急性の痛み・炎症に効く(郄穴)。
| 要穴 | 主な役割 | 適する病証 |
|---|---|---|
| 背部兪穴 | 臓腑の機能調整・慢性症状の改善 | 慢性疾患・虚証 |
| 募穴 | 臓腑の異常反映・急性症状の改善 | 急性疾患・実証 |
| 原穴 | 臓腑の虚実調整・体質改善 | 虚証・慢性疾患・体質改善 |
| 絡穴 | 経絡の連絡・気血循環の調整 | 慢性症状・しびれ・左右差 |
| 郄穴 | 急性の痛み・炎症・出血への効果 | 急性疼痛・炎症・痙攣 |
背部兪穴は、背中にあり五臓六腑に対応する兪穴の総称です。足太陽膀胱経上に並ぶ、臓腑の背中の"反応点"で、臓腑の異常が反応しやすく、慢性疾患に使われやすく、診断・治療の両方で重要です。
どこにあるの? 背骨の両側、約1.5寸(指2本分)のところに左右対称に存在します。首のつけ根(大椎)から腰部まで、膀胱経の背中のライン上にあり、胸椎レベル(T1〜T12)、腰椎レベル(L1〜L5)、仙骨部に対応します。
反応の見方(例):圧痛が強い=その臓腑に異常あり(実証・病邪あり)/硬くしこり状=慢性化・瘀血・寒湿が関与/熱感・発赤=熱証・炎症がある/だるさ・無力感=気血不足・虚証を示す。
よく使われる疾患(例):慢性疾患(慢性咳嗽、喘息、胃炎、慢性下痢、便秘、腰痛、膝痛 など)/虚証(気虚、血虚、腎虚、脾虚、心虚 など)/自律神経失調症、不眠、冷え症、疲労感、アレルギー体質 など。
覚え方(語呂)は「肺心肝(胆)脾胃腎・大腸小腸膀胱三焦!」。
| 臓腑名 | 背部兪穴名 | 位置(第何胸椎の高さ) | 主な作用・主治(例) |
|---|---|---|---|
| 肺 | 肺兪(はいゆ) | 第3胸椎棘突起下外方1.5寸 | 咳嗽、喘息、気短、息切れ、皮膚の乾燥 など |
| 心 | 心兪(しんゆ) | 第5胸椎棘突起下外方1.5寸 | 心悸、不眠、健忘、不安、動悸、顔色不良 など |
| 肝 | 肝兪(かんゆ) | 第9胸椎棘突起下外方1.5寸 | イライラ、頭痛、めまい、月経不順、目の疲れ など |
| 脾 | 脾兪(ひゆ) | 第11胸椎棘突起下外方1.5寸 | 食欲不振、腹部膨満、倦怠感、下痢、内臓下垂 など |
| 胃 | 胃兪(いゆ) | 第12胸椎棘突起下外方1.5寸 | 胃痛、嘔吐、げっぷ、消化不良、食欲不振 など |
| 腎 | 腎兪(じんゆ) | 第2腰椎棘突起下外方1.5寸 | 腰痛、耳鳴り、頻尿、性機能低下、冷え など |
| 大腸 | 大腸兪(だいちょうゆ) | 第4腰椎棘突起下外方1.5寸 | 便秘、下痢、腹部膨満、腹痛、痔疾 など |
| 膀胱 | 膀胱兪(ぼうこうゆ) | 第2仙骨棘突起下外方1.5寸 | 排尿障害、腰痛、下肢のしびれ、冷え など |
| 小腸 | 小腸兪(しょうちょうゆ) | 第1腰椎棘突起下外方1.5寸 | 下痢、腹痛、消化吸収不良、便秘 など |
| 胆 | 胆兪(たんゆ) | 第10胸椎棘突起下外方1.5寸 | 口苦、めまい、黄疸、頭痛、側頭部痛 など |
| 三焦 | 三焦兪(さんしょうゆ) | 第14胸椎棘突起下外方1.5寸(スライド表記のまま) | のぼせ、むくみ、喉の渇き、排尿異常 など |
募穴は胸腹部に存在し、五臓六腑の「気」が集まる重要な経穴です。「募(ぼ)」には"集まる""募る"という意味があり、臓腑の状態が体表へ現れやすい場所と考えられます。
募穴の主な特徴:①急性症状に使われやすい(実証・急性病に反応しやすく、急な痛み・発熱・炎症・気滞などの症状に多用)②内臓疾患への反応が強い(圧痛・緊張・硬さ・冷え・熱感などがよく出る)③腹診との関係が深い(虚実・寒熱・気滞・瘀血などを判断する材料になる)。
部位別のイメージ:胸部の募穴=呼吸器・心の症状に関係/上腹部の募穴=消化器・肝脾の症状に関係/下腹部の募穴=腸・泌尿器・婦人科の症状に関係。
背部兪穴との違い:背部兪穴は「背中にある/臓腑の"状態"を反映/慢性疾患・虚証に使う/治療は補法が中心」、募穴は「胸腹部にある/臓腑の"気が集まる場所"/急性症状・実証に使う/治療は瀉法が多い」。
覚え方(語呂)は「ぼ!ぼ! お腹に出るよ」=募穴は臓腑の気がお腹に集まる場所!
| 臓腑 | 募穴名 | 位置 | 主な作用・主治(例) |
|---|---|---|---|
| 肺 | 中府(ちゅうふ) | 鎖骨の下、胸部の外側 | 咳嗽、喘息、胸痛、呼吸困難、気の上逆 など |
| 心 | 巨闕(こけつ) | 胸部の正中線上、みぞおち | 心痛、不整脈、不眠、動悸、胸苦しさ など |
| 肝 | 期門(きもん) | 乳頭の直下、第6肋間 | 脇痛、胸脇苦満、イライラ、月経不順 など |
| 脾 | 章門(しょうもん) | 第11肋骨の端の下 | 食欲不振、腹部膨満、倦怠感、下痢 など |
| 胃 | 中脘(ちゅうかん) | みぞおちとへその中間 | 胃痛、嘔吐、げっぷ、消化不良、胃炎 など |
| 大腸 | 天枢(てんすう) | へそから指2本分外側 | 便秘、下痢、腹痛、ガス溜まり、腸炎 など |
| 小腸 | 関元(かんげん) | へその下、指4本分 | 腹痛、下痢、消化吸収不良、婦人科疾患 など |
| 膀胱 | 中極(ちゅうきょく) | へその下、指4本分(正中) | 排尿異常、頻尿、遺尿、下腹部痛 など |
| 腎 | 京門(きょうもん) | 第12肋骨端の下 | 腰痛、冷え、浮腫、耳鳴り、生殖機能低下 など |
原穴は、臓腑の「原気(げんき)」が集まり、留まる重要な経穴です。「原気」とは、生命活動の根本となるエネルギーであり、先天の気(腎精)・臓腑を働かせる基本的な力のこと。原穴は「臓腑のエネルギー調整ポイント」として重要です。
主な作用:①各経脈の虚実調整(気の過不足や気滞・実熱・寒証などのバランスを調整)②臓腑機能の調整(所属する臓腑と深く関係し、臓腑の働きを正常に整える)③慢性疾患・体質改善(気を補い、正気を高めるため、慢性的な不調の根本改善に適する)。
陰経と陽経の違い:陰経(6本)は原穴と兪穴が一致する(例:太白=脾経、太渓=腎経 など)。陽経(6本)は原穴が兪穴とは別に存在する(例:太淵〔肺経〕、合谷〔大腸経〕 など)。※国家試験でも頻出ポイント!
臨床での使い方(例):気虚・疲労・免疫低下 → 太淵・太白・太渓/精神不安・不眠・動悸 → 神門・大陵/ストレス・イライラ・頭痛 → 太衝/消化不良・胃痛・食欲不振 → 衝陽/肩こり・頭痛・便秘・歯痛 → 合谷。
覚え方(語呂)は「げんきな体は原穴から!」
| 経絡名 | 臓腑名 | 原穴 | 位置(取り方の目安) |
|---|---|---|---|
| 手太陰肺経 | 肺 | 太淵(たいえん) | 手関節の橈側、橈骨動脈の橈側 |
| 手少陰心経 | 心 | 神門(しんもん) | 手関節の小指側、尺側手根屈筋腱の橈側 |
| 手厥陰心包経 | 心包 | 大陵(だいりょう) | 手関節の掌側、橈側手根屈筋腱の尺側 |
| 手少陽三焦経 | 三焦 | 支溝(しこう) | 手関節の背側、尺骨茎状突起の後方 |
| 手陽明大腸経 | 大腸 | 合谷(ごうこく) | 手の甲、第1・2中手骨間のやや橈側 |
| 手太陽小腸経 | 小腸 | 後渓(こうけい) | 手関節の小指側、尺骨茎状突起の後方 |
| 足太陰脾経 | 脾 | 太白(たいはく) | 足内側の第1中足骨基部の後下方 |
| 足少陰腎経 | 腎 | 太渓(たいけい) | 内くるぶしとアキレス腱の間の陥凹部 |
| 足厥陰肝経 | 肝 | 太衝(たいしょう) | 足の甲、第1・2中足骨間の後方陥凹部 |
| 足少陽胆経 | 胆 | 丘墟(きゅうきょ) | 外くるぶし前下方の陥凹部 |
| 足陽明胃経 | 胃 | 衝陽(しょうよう) | 足の甲、第2中足骨基部の前方陥凹部 |
| 足太陽膀胱経 | 膀胱 | 京骨(けいこつ) | 外くるぶし後方の陥凹部 |
絡穴は、表裏関係にある経絡同士を"連絡する"重要な経穴です。「絡(らく)」には"つなぐ・ネットワーク"という意味があり、経絡の気血の流れを調整する"連絡ポイント"として臨床で非常に重要です。
主な作用:①経絡同士をつなぐ(表裏関係にある経絡の気の流れを連絡・協調させる交通整理役)②気血の偏り調整(多すぎる・少なすぎる・滞るなどの状態、左右差・上下のバランスを整える)③慢性症状に使用(急性よりも慢性的な流れの悪さに強く、慢性疼痛・しびれ・循環障害・痰湿などに多用)。
表裏経(ペアになる経絡):肺経⇔大腸経/心包経⇔三焦経/心経⇔小腸経/脾経⇔胃経/肝経⇔胆経/腎経⇔膀胱経。
絡穴の反応と病証:絡脈実(からくみゃくじつ)=経絡の流れが滞り、過剰になった状態で、痛み・腫れ・張り・圧痛が強い・熱感・発赤 など。絡脈虚(からくみゃくきょ)=経絡の流れが不足した状態で、しびれ・麻木・脱力感・だるさ・冷え・感覚の鈍さ など。
覚え方(語呂)は「らく=つなぐ橋!」=絡穴が、経絡同士をつなぎ気血の流れをスムーズにする!
| 経絡 | 絡穴名 | 位置(目安) | 主な作用・適応(例) | 表裏関係 |
|---|---|---|---|---|
| 肺経 | 列欠(れっけつ) | 前腕橈側、橈骨茎状突起の上 | 頭頸部痛・咽喉痛・感冒・咳・呼吸器症状など | 大腸経 |
| 心包経 | 内関(ないかん) | 前腕掌側、橈側手根屈筋腱と長掌筋腱の間(手首より2寸上) | 吐き気・嘔吐・胸痛・動悸・不安・自律神経症状など | 三焦経 |
| 心経 | 通里(つうり) | 前腕掌側、尺側手根屈筋腱の橈側(手首より1寸上) | 不眠・動悸・心痛・のどの違和感・精神不安など | 小腸経 |
| 脾経 | 公孫(こうそん) | 足内側、第一中足骨底の前方 | 胃腸虚弱・腹痛・下痢・消化器症状など | 胃経 |
| 胃経 | 豊隆(ほうりゅう) | 下腿前外側、外くるぶしと膝の中間点の外方で脛骨際 | 痰湿・めまい・頭重・胃もたれ・咳など | 脾経 |
| 肝経 | 蠡溝(れいこう) | 下腿内側、内くるぶしの上方5寸、脛骨の後縁 | 月経不順・生理痛・精神不安・しびれ・ストレスなど | 胆経 |
郄穴は、経絡を流れる「経気」や「気血」が深く集まる重要な経穴です。「郄(げき)」には"深いすき間""気血が集まる場所"という意味があります。つまり郄穴は、急に起きた異常へ素早く反応する穴として使われます。
主な作用:①急性痛に有効(急に起こった痛み・発作・痙攣・捻挫など、急性病の特効穴)②炎症・激痛に使う(炎症・腫脹・発赤・熱感・激しい痛みに強い効果)③陰経は血証に使われやすい(出血・瘀血・月経異常などに多用)。
郄穴と絡穴の違い:役割は絡穴=経絡同士を連絡する/郄穴=経気が深く集まる。性質は絡穴=調整・緩和(慢性向き)/郄穴=急性・強い反応(急性向き)。得意な病は絡穴=慢性症状・気血の偏り/郄穴=急性症状・激痛・炎症・出血。主な作用は絡穴=気血の調整・疎通/郄穴=止痛・消炎・止血。ポイント:絡穴=慢性 郄穴=急性・激痛。
郄穴の反応と病証:郄穴実=激しい痛み・腫れ・熱感・発赤・圧痛が強い・急性発症。郄穴虚=だるさ・無力感・しびれ・冷え・痛みが長引く・慢性化しやすい。
覚え方(語呂)は「げき!と痛い時は郄穴!」
| 経絡 | 郄穴名(読み) | 部位(目安) | 主な作用・適応(例) | 特徴・ポイント |
|---|---|---|---|---|
| 肺経 | 孔最(こうさい) | 前腕橈側、尺沢と太淵の間 | 急性の咳・喘息・喀血・咽頭痛・呼吸器疾患など | 急性呼吸器症状の代表穴 |
| 胃経 | 梁丘(りょうきゅう) | 大腿前面、膝蓋骨の外上方 | 急性胃痛・嘔吐・膝の痛み・下肢の痛みなど | 急性胃痛の特効穴として有名 |
| 心経 | 陰郄(いんげき) | 前腕の内側、神門と通里の間 | 不正出血・動悸・心痛・不眠・舌の強ばりなど | 陰経の郄穴=血証に使う代表穴 |
| 心包経 | 郄門(げきもん) | 前腕の内側、間使と内関の間 | 胸痛・狭心症・動悸・嘔吐・精神不安など | 心包の郄穴、胸部の急性痛に有効 |
| 膀胱経 | 金門(きんもん) | 下腿後面、アキレス腱の外側 | 急性腰痛・足のしびれ・背部痛・膝裏の痛みなど | 腰・下肢の急性痛によく使用 |
| 胆経 | 外丘(がいきゅう) | 下腿外側、外果の上方約7寸 | 胸脇部痛・耳鳴り・頭痛・下肢のしびれなど | 側頭部の痛みに有効 |
陰経の郄穴は、血を調整し、出血を止めたり、瘀血の痛みを改善する作用が強いとされています。※陰経の郄穴は「出血・瘀血・血痛」に対して特に有効!
| 陰経郄穴 | 主な作用 | 代表的な病症の例 |
|---|---|---|
| 陰郄(心経) | 血を調え、出血を止める | 不正出血・舌の強ばり・動悸 |
| 地機(脾経) | 血虚・血熱を調整 | 月経痛・帯下・出血傾向 |
| 郄門(心包経) | 血を巡らせ、胸痛を和らげる | 心痛・狭心症・瘀血による痛み |
| 通里(心経) | 血行を改善し、痛みを緩和 | 不眠・動悸・舌の強ばり |
八会穴は、人体を構成する重要な要素(臓・腑・気・血・筋・脈・骨・髄)が"集まる(会する)穴"です。それぞれの組織や機能に強く作用する代表穴として使います。
よく使う組み合わせ(例):章門+太衝(肝脾不和・ストレス)/膻中+内関(胸苦しさ・動悸)/膈兪+三陰交(血虚・月経異常)/陽陵泉+委中(筋痙攣・側腹部痛)。
覚え方(語呂)は「章中膻膈 陽太大懸」=章門(しょうもん)・中脘(ちゅうかん)・膻中(だんちゅう)・膈兪(かくゆ)・陽陵泉(ようりょうせん)・太淵(たいえん)・大杼(だいじょ)・懸鐘(けんしょう)。
| 分類 | 八会穴 | 場所(目安) | 主な作用・適応(例) | 主に関わる組織・機能 |
|---|---|---|---|---|
| 臓会 | 章門(しょうもん) | 第11肋骨、季肋部 | 肝・脾など五臓の機能調整、消化不良、腹満、肝脾不和など | 五臓(肝・心・脾・肺・腎) |
| 腑会 | 中脘(ちゅうかん) | 臍上4寸 | 六腑の機能調整、胃腸症状全般、嘔吐、腹満、胃痛など | 六腑(胆・胃・小腸・大腸・膀胱・三焦) |
| 気会 | 膻中(だんちゅう) | 両乳頭を結ぶ線の中点 | 気の調整、胸苦しさ、動悸、息切れ、呼吸器症状、ストレスなど | 気(宗気・衛気など全身の気) |
| 血会 | 膈兪(かくゆ) | 第7胸椎棘突起下傍開1.5寸 | 血の異常に有効、血虚・瘀血の調整、貧血、月経異常、めまいなど | 血(血虚・瘀血・出血など) |
| 筋会 | 陽陵泉(ようりょうせん) | 腓骨頭前下方の陥凹部 | 筋・腱の異常、痙攣、運動器疾患、側腹部痛、胆疾患など | 筋・腱・靭帯 |
| 脈会 | 太淵(たいえん) | 橈骨動脈の拍動部、手関節前面の陥凹部 | 血脈の調整、呼吸循環の改善、咳嗽、動悸、脈の異常など | 脈(血管・脈の流れ) |
| 骨会 | 大杼(だいじょ) | 第1胸椎棘突起下傍開1.5寸 | 骨の異常、頸肩部痛、背部痛、脊柱の症状など | 骨(骨格・関節) |
| 髄会 | 懸鐘(けんしょう) | 外踝の後下方、アキレス腱の外側(スライド表記のまま) | 髄・神経の異常、めまい、耳鳴り、下肢の痺れ、麻痺など | 髄(骨髄・脊髄・神経) |
下合穴は、六腑の気が下肢で合流する穴です。特に「六腑病の治療」において重要で、消化器症状をはじめ、下焦の機能を調整します。
八会穴と下合穴の違い:八会穴は「臓・腑・気・血・筋・脈・骨・髄のそれぞれに対応/組織や機能の異常を調整/全身の慢性病・体質改善に重要」。下合穴は「六腑の気が下肢で合流する穴/六腑病の治療に特化/消化器・排泄器・水分代謝に強い」。
覚え方(語呂)は「三巨陽委」=足三里(そくさんり)・上巨虚(じょうこきょ)・下巨虚(げこきょ)・陽陵泉(ようりょうせん)・委中(いちゅう)・委陽(いよう)。
※特に国家試験では、八会穴の名称と下合穴の対応関係がよく問われます!
| 六腑 | 下合穴 | 場所(目安) | 主な作用・適応(例) |
|---|---|---|---|
| 胃 | 足三里(そくさんり) | 膝蓋骨外下方3寸、脛骨の外側1横指 | 胃痛、嘔吐、消化不良、食欲不振、疲労、免疫力低下など(万能穴) |
| 大腸 | 上巨虚(じょうこきょ) | 膝蓋骨外下方6寸、脛骨前縁の外側 | 便秘、下痢、腹痛、腸炎、大腸機能の異常など |
| 小腸 | 下巨虚(げこきょ) | 膝蓋骨外下方9寸、脛骨前縁の外側 | 腹痛、消化不良、吸収障害、小腸機能の異常など |
| 胆 | 陽陵泉(ようりょうせん) | 腓骨頭前下方の陥凹部 | 胆嚢炎、胆石、側腹部痛、筋・腱の異常など |
| 膀胱 | 委中(いちゅう) | 膝窩横紋の中点 | 腰痛、坐骨神経痛、排尿障害、下肢のしびれなど |
| 三焦 | 委陽(いよう) | 委中の外側1横指 | 水分代謝異常、むくみ、排尿困難など |
四総穴は、身体を大きく4つの領域に分け、代表穴で治療する考え方です。「四総穴歌」に基づき、全身を効率よく治療する代表穴として用います。
覚え方は「顔 合谷・首 列欠・腰 委中・腹 三里」。四総穴は「顔・首・腰・腹」の4分類です!
| 穴名(よみ) | 主治部位 | 経絡 | 主な作用・適応(例) | 取り方のポイント |
|---|---|---|---|---|
| ① 合谷(ごうこく) | 顔面・頭部(面口部) | 手の陽明大腸経 | 顔面、歯痛、目の症状/鼻づまり、副鼻腔炎/咽喉痛、頭痛、発熱/外感の初期症状 | 手の甲、親指と人差し指の骨が合うくぼみのやや人差し指側。 |
| ② 列欠(れっけつ) | 頭頸部(頭項部) | 手の太陰肺経 | 頭痛、後頭部痛/頸部のこり、寝違え/咳嗽、呼吸器症状/風邪のひきはじめ | 手首の横ジワの上、橈骨茎状突起の上方やや外側。 |
| ③ 委中(いちゅう) | 腰背部(腰・背中) | 足の太陽膀胱経 | 腰痛、背部痛/坐骨神経痛、下肢痛/下肢のしびれ、こむら返り/風邪の高熱時(清熱) | 膝の裏、膝窩横紋の中央にあるくぼみ。 |
| ④ 足三里(あしさんり) | 腹部(肚腹部) | 足の陽明胃経 | 胃痛、腹痛、消化不良/下痢、便秘、食欲不振/疲労倦怠、体力低下/免疫力向上、万能穴 | 膝のお皿の下の外側のくぼみから指4本分下、脛骨の外側。 |
根結穴は、経絡の「根(始まり)」と「結(終わり)」を重視する理論です。経気の流れの起点と終点に働きかけて全体の流れを整え、上下・内外の循環関係を重視し、遠隔治療に優れます。例えば、足の経穴を使って頭痛を改善するなど、経絡全体の流れをみて治療します。
標本穴は、経絡の「標(症状が現れる場所)」と「本(原因となる根本)」を重視する理論です。症状が出ている場所(標)を治すと同時に、原因となる根本(本)も治します。原因と結果の関係を重視し、根本治療・再発予防に重要です。例えば、肩こり(標)を治しつつ、脾胃虚弱(本)を整えて再発を防ぐ、など。
覚え方のコツ:四総穴は「顔・首・腰・腹」の4分類! 根結は経絡の流れ、標本は原因と結果を意識しよう!
| 根結穴(こんけつけつ) | 標本穴(ひょうほんけつ) | |
|---|---|---|
| 意味 | 経絡の「根(始まり)」と「結(終わり)」を重視する理論 | 経絡の「標(症状が現れる場所)」と「本(原因となる根本)」を重視する理論 |
| 考え方 | 経気の流れの起点と終点に働きかけて全体の流れを整える | 症状が出ている場所(標)を治すと同時に、原因となる根本(本)も治す |
| 特徴 | 上下・内外の循環関係を重視/遠隔治療に優れる | 原因と結果の関係を重視/根本治療・再発予防に重要 |
| 主な使い方 | 経絡の流れを整える治療法(虚実・表裏・上下を調整) | 標治(症状の緩和)と本治(根本改善)を組み合わせて治療する |
| 臨床イメージ | 足の経穴を使って頭痛を改善するなど、経絡全体の流れをみて治療 | 肩こり(標)を治しつつ、脾胃虚弱(本)を整えて再発を防ぐ など |
兪募配穴(ゆぼはいけつ)とは、募穴と背部兪穴をセットで使う治療法です。臓腑の状態を効率よく調整できます。
例:肺疾患=肺兪(はいゆ)+中府(ちゅうふ)→ 咳・喘息・呼吸器症状に/胃疾患=胃兪(いゆ)+中脘(ちゅうかん)→ 胃痛・消化不良・胃炎に/腎疾患=腎兪(じんゆ)+京門(きょうもん)→ 腰痛・冷え・泌尿器症状に。
※臓腑治療では「兪(背部)+募(胸腹部)」の配合が基本!
原絡配穴(げんらくはいけつ)とは、原穴と絡穴を組み合わせて、経絡の調整効果を高める配穴法です。
例:太淵(原穴)+列欠(絡穴)→ 肺経の気の流れを調整/太衝(原穴)+蠡溝(絡穴)→ 肝経の気滞・ストレスに/太渓(原穴)+照海(絡穴)→ 腎経の虚・冷えに効果的。
※原穴+絡穴の組み合わせは経絡治療でよく使われる基本法!経絡調整・慢性症状に非常によく使われます。
| 原穴(げんけつ) | 絡穴(らくけつ) | 表裏経のペア |
|---|---|---|
| 太淵(たいえん) | 列欠(れっけつ) | 肺経 → 大腸経 |
| 神門(しんもん) | 通里(つうり) | 心経 → 小腸経 |
| 太衝(たいしょう) | 蠡溝(れいこう) | 肝経 → 胆経 |