心筋と平滑筋の特徴・比較と国試ポイントしんきんとへいかつきん

筋には骨格筋・心筋・平滑筋の3種類があり、このうち心筋と平滑筋は不随意筋で、骨格筋と違って自律的に働きます。心筋は横紋あり・自動性ありで機能的合胞体として心臓全体が協調して収縮し、活動電位と不応期が長いため強縮しません。平滑筋は横紋なし・自律神経支配で、ゆっくり持続的に収縮し疲労しにくく、内臓や血管壁に多く存在します。

心筋と平滑筋とは（3種類の筋の位置づけ）

ヒトの筋は大きく骨格筋・心筋・平滑筋の3つに分けられます。このうち骨格筋だけが自分の意志で動かせる随意筋で、心筋と平滑筋は主に不随意筋です。

• 筋には骨格筋・心筋・平滑筋がある
• 今回のポイントは心筋と平滑筋
• 心筋と平滑筋は主に不随意筋
• 骨格筋と比べて自律的に働く

「意志で動かせるか」「横紋があるか」の2軸で整理すると、心筋は横紋あり・不随意という“例外”の位置にあり、ここが国試で最も狙われます。

心筋の特徴 ― 横紋ありでも不随意筋

心筋は心臓を動かす筋です。顕微鏡で見ると骨格筋と同じく横紋がありますが、意志では動かせない不随意筋で、外から刺激がなくても興奮する自動性を持ちます。

• 横紋がある
• 不随意筋である
• 自動性がある
• 骨格筋より活動電位が長い
• 強縮しない
• 疲労しにくい

「横紋があるから随意筋」は誤りです。横紋の有無と随意/不随意は別の話だと覚えてください。

心筋は機能的合胞体として働く

心筋の筋線維は、隣の細胞と電気的につながっています。そのため多数の細胞がまとまって1つの細胞のように働き、これを機能的合胞体と呼びます。

• 心筋の筋線維は隣の細胞と電気的につながる
• まとまって1つの細胞のように働く
• これを機能的合胞体という
• その結果、心臓全体が協調して収縮できる

電気信号がスムーズに伝わるため、心房・心室がそれぞれ一斉に収縮し、ポンプとして有効な拍出ができます。用語そのものが穴埋め・選択肢で問われます。

心筋が強縮しない理由

骨格筋は刺激を連続して与えると収縮がつながって強縮（テタヌス）を起こしますが、心筋は起こしません。理由は活動電位の持続時間が長く、不応期も長いからです。

• 活動電位の持続時間が長い
• 不応期も長い
• 骨格筋のような強縮を起こさない
• 心臓がポンプとして働くために重要

もし心臓が強縮してしまうと収縮したまま緩まず、血液を送り出せません。心筋は1回の刺激で1回だけ収縮する単収縮をくり返します。

平滑筋の特徴と存在部位

平滑筋は細長い紡錘形の細胞で、内臓や血管の壁に見られます。横紋がなく、自律神経の支配を受ける不随意筋です。

• 横紋がない
• 不随意筋である
• 自律神経の支配を受ける
• 収縮がゆっくり
• 持続的に収縮できる
• 疲労しにくい
• 再生しやすい

ゆっくり持続的に働く性質は、内臓運動・血管収縮に向いています。

平滑筋の自動性 ― ペースメーカー細胞

平滑筋にも自動性があります。胃腸管・膀胱・尿管・子宮などには自動的に興奮する細胞（ペースメーカー細胞）があり、その興奮が周囲へ広がって筋が動きます。

• 胃腸管・膀胱・尿管・子宮などにみられる
• 自動的に興奮する細胞がある
• 興奮が周囲へ広がり、筋が動く
• 外からの刺激がなくても活動をくり返す

「自動性は心筋だけ」と思い込むのが典型的な引っかけです。平滑筋にも自動性があります。

骨格筋・心筋・平滑筋の比較（総まとめ）

3種類の筋を一覧で比較します。国試ではこの表がそのまま出題されると考えてよい範囲です。

• 骨格筋＝速く動く
• 心筋＝止まらず拍動
• 平滑筋＝じわっと内臓を動かす

心筋は「横紋あり・不随意・自動性あり・機能的合胞体・活動電位が長い・強縮しない・疲労しにくい」、平滑筋は「横紋なし・不随意・自律神経支配・ゆっくり持続的に収縮・疲労しにくい・再生しやすい」とまとめて覚えましょう。