棘上筋の起始・停止・作用・支配神経きょくじょうきん / Supraspinatus

棘上筋は回旋筋腱板（ローテーターカフ）のひとつで、肩甲骨の上部にある筋肉です。肩の外転を始める最初の動きを担い、腱板の中でも最も障害されやすいため国試でも頻出します。

棘上筋とは

棘上筋は肩甲骨の上部にある回旋筋腱板のひとつです。腱板は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4つの筋からなり、棘上筋はその中で最も上に位置します。

起始と停止

棘上筋は肩甲骨の棘上窩から起こり、上腕骨大結節に停止します。棘上窩→上腕骨大結節という走行を押さえておきましょう。

• 起始：肩甲骨の棘上窩
• 停止：上腕骨大結節

作用（外転の開始）

棘上筋は肩関節の外転にはたらき、特に肩を外側に持ち上げる最初の0〜15°の動きを担います。外転の始まりの主動作筋です。

肩関節の安定化

棘上筋は上腕骨頭を関節窩へ引きつけ、肩関節を安定させます。腱板の一員として肩の安定に欠かせない筋肉です。

国試ポイント（障害と評価）

棘上筋は腱板の中で最も障害されやすく、肩峰の下ではさまれるインピンジメント症候群と関係します。評価では空き缶テスト（Jobeテスト）で外転時の痛みや筋力低下をみます。

• 最も障害されやすい腱板筋
• 肩峰下でのインピンジメントと関連
• 空き缶テスト（Jobeテスト）で評価