肩甲下筋の起始・停止・作用・支配神経けんこうかきん / Subscapularis

肩甲下筋は回旋筋腱板のひとつで、肩甲骨の前面にある筋肉です。腕を内側へひねる内旋の主動作筋として、国試でもよく問われます。

肩甲下筋とは

肩甲下筋は肩甲骨の前面（肋骨側）にある回旋筋腱板のひとつです。4つの腱板筋のうち唯一前面に位置し、肩関節前方を支えます。

起始と停止

肩甲下筋は肩甲骨の肩甲下窩から起こり、上腕骨小結節に停止します。停止が大結節ではなく小結節である点が他の腱板筋との違いです。

• 起始：肩甲骨の肩甲下窩
• 停止：上腕骨小結節

作用（内旋）

肩甲下筋は腕を内側へひねる内旋の主動作筋です。肩関節内旋の中心となる筋肉として重要です。

肩関節前方の安定化

肩甲下筋は上腕骨頭を関節窩へ引きつけ、肩関節前方の安定に欠かせません。棘上筋・棘下筋・小円筋と協力して腱板チームとして肩を支えます。

国試ポイント（障害と評価）

肩甲下筋の障害は内旋力低下や肩前方の痛みの原因になります。評価ではリフトオフテストやベリープレステストで内旋の筋力低下や痛みを確認します。

• 障害で内旋力低下・肩前方の痛み
• リフトオフテストで評価
• ベリープレステストで評価