補装具療法とは、装具・杖・車椅子・義肢・自助具などを用いて、失われた機能を補い、変形を予防し、日常生活動作（ADL）の自立を助ける治療法です。国家試験では杖の高さ調節（大転子の高さ・肘約30度屈曲）や松葉杖の腋窩は指2本分あける（体重は手で支える）といった数値・禁忌が繰り返し狙われます。ここでは10枚のスライド内容を、目的から装具・歩行補助具・車椅子・義肢まで順に整理します。
| 読み方 | ほそうぐりょうほう |
|---|---|
| 定義 | 装具・義肢・歩行補助具・車椅子・自助具などを用いて機能を補い生活を支える治療法 |
| 主な目的 | 固定／変形予防／機能補助／代償／安定性の向上 |
| 主な補装具 | 上肢装具・下肢装具・体幹装具・杖・松葉杖・車椅子・義手・義足・自助具 |
| 主な素材 | 金属（強度）・皮革（柔軟でなじむ）・プラスチック（軽量で加工しやすい） |
| 代表的な数値 | 杖の高さ＝大転子の高さ／肘約30度屈曲、松葉杖の腋窩すき間＝指2本分 |
| 適応の例 | 片麻痺、脊髄損傷、骨折後の免荷、関節リウマチ、四肢切断 |
| 国試での狙われ方 | 杖・松葉杖の適合基準、AFO/PTBの目的、義手の種類、車椅子各部の名称と点検 |
補装具は「代わりに動かす道具」ではなく、残された能力を最大限に発揮させる道具です。スライド①では目的が5つに整理されています。
| 目的 | ねらい | 代表的な補装具 |
|---|---|---|
| 固定 | 関節の動きを制限して保護 | 手関節スプリント、体幹装具 |
| 変形予防 | 拘縮・変形の進行を防ぐ | 短下肢装具（AFO）、夜間装具 |
| 安定性向上 | 立位・歩行のバランス補助 | 杖、四点杖、金属支柱付長下肢装具 |
| 機能補助 | 移動・ADLを助ける | 車椅子、歩行器 |
| 代償 | 失われた動作を補う | 義手・義足、自助具（スプーン等） |
装具は手・足・体幹に装着し、支持・変形予防・動作補助を行う器具です。素材によって特徴が異なり、目的に応じて使い分けます。
上肢装具は「つかむ・動かす」を助けます。国試では作用する関節名が問われます。
| 装具 | 主な作用部位 | 目的 |
|---|---|---|
| スプリント | 手関節 | 手首を固定し安定・保護する |
| ナックルベンダー | MP関節・PIP関節 | 指の関節の屈曲・伸展を補助する |
下肢装具は歩行の補助と体重の支持（免荷）が二大目的です。骨折後や麻痺の症例に用います。
| 装具 | 特徴 | 主な適応 |
|---|---|---|
| 金属支柱付装具 | 支柱で強固に支持、調整が可能 | 麻痺による下肢の不安定 |
| 短下肢装具（AFO） | 足関節をまたぎ、下垂足を防ぐ軽量プラスチック製 | 片麻痺の尖足・下垂足 |
| PTB免荷装具 | 膝蓋腱で体重を受け、下腿・足部を免荷 | 下腿骨折後、足部の免荷が必要な場合 |
杖は支持基底面を広げて歩行の安定性を高めます。適合の数値は国試の定番です。
| 種類 | 特徴 | 支持性 |
|---|---|---|
| T字杖（一本杖） | 最も簡便、軽度の不安定に | 低い |
| 四点杖 | 接地面が4点で広く安定性が高い | 中〜高 |
| ロフストランド杖 | 前腕カフで支え、動きやすい | 中 |
| カナディアンクラッチ | 上腕まで支持、片側支持で安定感が高い | 中〜高 |
| 松葉杖 | 体重を大きく免荷できる | 高い |
松葉杖でもっとも重要なのは腋窩で体重を支えないことです。腋窩部には腕神経叢・橈骨神経が走行し、圧迫によって麻痺やしびれが生じます。
車椅子は移動能力を補助する代表的な補装具で、目的や身体状態に応じて選択します。使用前の点検（安全チェック）も必須です。
特に重要なのはブレーキと車輪の確認で、小さな不具合が転倒・転落事故につながります。
| 種類／部位 | 内容・チェックポイント | |
|---|---|---|
| スタンダード型 | 日常使いの標準タイプ | |
| トラベラー型 | 軽量・コンパクトで持ち運びやすい | |
| スポーツ型 | アクティブな動きに対応 | |
| リクライニング型 | 姿勢保持や休息に適する（座位保持困難例） | |
| ブレーキ | きちんと効くか（最重要） | |
| 大車輪 | 空気の減り・ゆるみ・キズ | |
| キャスター | スムーズに回るか、ゆるみ・ゴミ | |
| 背もたれ／肘あて | ゆるみ・破れ・ぐらつき | |
| フットレスト | はね上げ・固定が確実か |
義肢は失われた四肢の形と機能を補う補装具、自助具はADL（食事・更衣・整容・移動）を助ける道具です。片麻痺や上肢機能低下の症例で活躍します。
| 分類 | 種類 | 特徴 |
|---|---|---|
| 下肢義足 | 膝下義足 | 下腿切断に用い、歩行・階段動作を支援 |
| 下肢義足 | 大腿義足 | 膝継手を含み、大腿切断に用いる |
| 上肢義手 | 装飾用義手 | 見た目の自然さを重視、機能はほぼなし |
| 上肢義手 | 能動義手 | 肩の動きなど体の動きでフックを操作 |
| 上肢義手 | 電動義手 | モーターで手先具を駆動する |
アフロの手