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骨盤底筋の種類と働きこつばんていきん / Pelvic floor muscles

骨盤底筋は骨盤の底を支え、姿勢・排泄・臓器支持に関わる筋群です。骨盤の出口をハンモックのように下から支え、排尿・排便のコントロールや腹圧の受け止めに働きます。産後ケアや高齢者ケア、リハビリで重要な部位です。

骨盤の底でハンモックのように内臓を支える骨盤底筋の図
読み方こつばんていきん
分類中心となる筋は肛門挙筋(恥骨直腸筋・恥骨尾骨筋・腸骨尾骨筋)で、後方を尾骨筋が補強する
支える臓器膀胱・子宮・直腸などの内臓を下から支える
主な働き臓器支持、排尿・排便のコントロール腹圧の受け止め、体幹の安定
弱くなる要因妊娠・出産、加齢、肥満、慢性の咳、便秘など

骨盤底筋とは

骨盤底筋は骨盤の下で内臓を支える大切な筋肉群です。膀胱・子宮・直腸などをハンモックのように下から支え、姿勢・排泄・臓器支持に重要な役割を果たします。

骨盤底筋が膀胱・子宮・直腸を下から支える図
骨盤の底でハンモックのように内臓を支える

骨盤底筋を構成する筋

中心となる筋は肛門挙筋で、恥骨直腸筋・恥骨尾骨筋・腸骨尾骨筋からなります。さらに後方を補強する尾骨筋も骨盤底筋に含まれます。骨盤の出口を恥骨・坐骨・尾骨の間で支えます。

肛門挙筋を構成する恥骨直腸筋・恥骨尾骨筋・腸骨尾骨筋を示した図
中心となる筋は肛門挙筋

排尿・排便のコントロール

骨盤底筋は下から支えて排尿・排便をコントロールし、尿や便を我慢する働きに関わります。尿漏れや便失禁の予防にも重要です。

骨盤底筋が膀胱・尿道・直腸・肛門を支え排尿排便を調節する図
排尿・排便のコントロールに関わる

腹圧の受け止めと体幹の安定

咳・くしゃみ・重い物を持つ・立ち上がりなどで腹圧が高まるとき、骨盤底筋が下から支えて腹圧を受け止めます。横隔膜・腹横筋・多裂筋とともにインナーユニットを構成し、姿勢保持や腰部骨盤の安定に働きます。

横隔膜・腹横筋・多裂筋・骨盤底筋が連携し体幹を安定させる図
インナーユニットとして体幹を安定させる

弱化とトレーニング・臨床

骨盤底筋は出産や加齢で弱くなりやすく、尿漏れ・骨盤臓器脱・姿勢不安定につながります。引き上げる→緩めるを繰り返す骨盤底筋トレーニングは機能改善に役立ちます。泌尿器・婦人科・整形・リハビリで重要な筋群です。

妊娠出産や加齢などで骨盤底筋が弱くなり尿漏れなどが起こることを示した図
出産や加齢で弱くなりやすい
国試ポイント
① 中心は肛門挙筋(恥骨直腸筋・恥骨尾骨筋・腸骨尾骨筋)で、尾骨筋も含まれる
② 臓器支持・排尿排便コントロール・腹圧の受け止め・体幹安定に働く
③ 出産や加齢で弱化しやすく、尿漏れや骨盤臓器脱の予防にトレーニングが重要
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