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気とは?五作用・分類(元気・宗気・営気・衛気)・病理(気虚・気滞・気逆・気陥)まとめき / Qi

気は目に見えない生命エネルギーで、身体の機能活動をあらわす東洋医学の最も基本的な概念です。このページでは、気の定義から五作用(推動・温煦・防御・固摂・気化)4つの分類(元気・宗気・営気・衛気)、そして病理パターン(気虚・気滞・気逆・気陥)とその治法まで、国家試験で超頻出の内容をスライドに沿って一気に整理します。気を理解すれば、東洋医学の世界がグッとつながります。

気|気 1
読み方
位置づけ気血津液(気血水)のうち最も基本的な物質
五作用推動・温煦・防御・固摂・気化
分類(4つの気)元気(原気)・宗気・営気・衛気
病理パターン気虚・気滞・気逆・気陥
関連する臓腑元気=腎、宗気=肺+脾胃(心の拍動を助ける)
代表的な治法補気(益気)・理気(疏肝)・降逆(和胃)・補中昇提

気とは?――生命活動を支える基本エネルギー

気は「気血水」の「気」にあたる、東洋医学で最も基本的な物質です。生命活動を維持する基本物質であると同時に、機能そのものでもあります。

気とは?――東洋医学の生命活動を支える基本エネルギー。定義と五大作用の全体像
気とは?――東洋医学の生命活動を支える基本エネルギー。定義と五大作用の全体像

気の五作用(推動・温煦・防御・固摂・気化)

気には5つの基本的な働き(五大作用)があり、国家試験では必ず出題される超頻出テーマです。覚え方は「動かす・温める・守る・漏らさない・変化させる」。あわせて気の性質として上昇・発散、温煦、為陽なども復習しておきましょう。

作用読み方はたらき
推動作用すいどう血・津液の運行、筋肉・臓腑の働き(活動)、成長・発育を推し動かし促進する
温煦作用おんく身体を温めて体温を維持し、寒邪の侵入から守り、正常な機能を保つ
防御作用ぼうぎょ衛気が体表を巡り、外邪の侵入を防ぎ、身体を守る
固摂作用こせつ血・津液・汗・尿などが体外へ漏れ出るのを防ぎ、体内に保持し、臓腑・経絡を正常に保つ
気化作用きか物質の変化・代謝を促す。水穀の精微の吸収・変化や、津液の生成・輸布・排泄を行う
気の五作用。「動かす・温める・守る・漏らさない・変化させる」で覚えよう
気の五作用。「動かす・温める・守る・漏らさない・変化させる」で覚えよう

気の分類――元気・宗気・営気・衛気

気は働き方や巡る場所によって4つに分類されます。「元=根本(生命の土台・腎)」「宗=胸(呼吸・発声・心拍)」「営=栄養(脈中を巡り血に栄養を届ける)」「衛=守る(外邪を防ぐバリア・体温と発汗を調節)」とセットで覚えましょう。

分類特徴主な働き
元気(原気)生命活動の根本となる気。先天の精をもとにし、腎に関係成長・発育・生命維持の基礎(=生命の土台)
宗気呼吸と飲食から作られる気(肺+脾胃)。胸中にある呼吸を助ける/発声を助ける/心の拍動を助ける(宗気が心を守る)
営気血とともに巡り、栄養を届ける気脈中(血管の中)を流れる/全身に栄養を運ぶ/血との関係が深い
衛気身体を守るバリアの気脈外(血管の外)を巡る/外邪から身体を守る/体温調節をする/発汗の調節をする
気の分類。元気・宗気・営気・衛気の働きと巡る場所
気の分類。元気・宗気・営気・衛気の働きと巡る場所

気の病理――気虚・気滞・気逆・気陥

気のバランスが崩れると、さまざまな不調が起こります。国家試験では「気の量の異常(虚・実)」と「気の流れの異常(滞・逆・陥)」をセットで理解することが大切です。覚え方は「虚=不足、滞=詰まる、逆=逆流、陥=下降」。

病理読み方状態主な症状
気虚ききょ気の量が不足した状態(エネルギー不足)疲れやすい・だるい/息切れ・声が小さい/自汗(じかん)・動悸/食欲不振・軟便・顔色が悪い
気滞きたい気の流れが滞った状態(詰まる)胸や脇・お腹が張る・苦しい/ストレス・イライラ・落ち込み(うつっぽい)/ため息が多い/月経不順
気逆きぎゃく気の流れが逆上する状態(上に逆らう)吐き気・嘔吐・げっぷ・悪心/咳・喘鳴・息が上がる・しゃっくり/のぼせ・頭痛・めまい/ヒステリー様症状・のどのつかえ・声が出にくい
気陥きかん気の流れが下に下がる状態(支えられない)内臓下垂・脱肛・子宮脱/久瀉・頻尿・尿もれ・残尿感/めまい・立ちくらみ/慢性的な疲労・食後の眠気・気短
気の病理4パターン。気虚・気滞・気逆・気陥の状態と症状
気の病理4パターン。気虚・気滞・気逆・気陥の状態と症状

気の臨床ポイント――病態別の治法(治療の考え方)

気の異常を見抜くことが治療の第一歩です。治療は基本的に「補う・巡らす・下げる・持ち上げる」を意識しましょう。

病態治療の考え方(治法)
気虚益気・補気する
気滞疏肝・理気する
気逆降逆・和胃する
気陥補中昇提する
気の臨床ポイント。病態別の症状と治法(補気・理気・降逆・補中昇提)
気の臨床ポイント。病態別の症状と治法(補気・理気・降逆・補中昇提)

臨床での見立て方

患者さんのサインを見て、気の乱れを見立てます。

気シリーズ総まとめ

ここまでの内容を一枚で整理すると次のとおりです。

気が整うと、疲れにくい体になる・免疫力が高まる・心も体も元気になる・自然治癒力が働きやすくなる、といった良いことにつながります。

気シリーズ総まとめ。定義・五作用・分類・病理・臨床ポイントを一枚で整理
気シリーズ総まとめ。定義・五作用・分類・病理・臨床ポイントを一枚で整理
国試ポイント
① 気の五作用(推動・温煦・防御・固摂・気化)は超頻出。「動かす・温める・守る・漏らさない・変化させる」とそれぞれの働きを正確に対応させる
② 気の分類は働き・場所・役割をセットで覚える。元気=先天の精をもとに腎に関係、宗気=胸中にあって呼吸・心拍・発声に関わる、営気=脈中を流れ血とともに栄養を運ぶ、衛気=脈外を巡り外邪を防ぐ
③ 気の病理は「量の異常(気虚)」と「流れの異常(気滞・気逆・気陥)」をセットで理解し、治法(補気・理気・降逆・補中昇提)まで押さえる
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